要點：

一項研究發現，到2023 年中期，在長期服用免疫抑制藥物的美國退伍軍人中，只有不到一半的人接受了至少一劑重組帶狀皰疹疫苗(RZV)，而50 歲以下退伍軍人的比例則要低得多；在這個免疫功能低下的族群中，尤其是年輕人中，帶狀皰疹疫苗接種率較低，這點令人擔憂。

方法論：

• 2021 年，美國食品藥物管理局授權 18 歲或以上服用慢性免疫抑制藥物的成年人使用 RZV，因為他們患帶狀皰疹及其相關併發症的風險很高，隨後疾病管制與預防中心更新了指南和美國風濕病學院分別於2021 年和2022 年進行。
• 本研究旨在評估 2022 年 2 月擴大適應症前後在退伍軍人健康管理局 (VHA) 醫療系統內接受免疫抑制藥物的退伍軍人接受 RZV 的情況。
• 其中包括 190,162 名退伍軍人，他們在 2018 年 1 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日期間在 130 個醫療機構接受了至少 90 天的一種或多種免疫抑制藥物治療。
• 截至研究期結束，共有 23,295 名退伍軍人（12.3%）年齡在 50 歲以下。
• 測量的結果是在研究期間記錄的接受一劑或多劑 RZV 的退伍軍人的百分比。

要點：

• 在 50 歲或以上的退伍軍人中，分別有 36.2% 和 49.8% 在擴大適應症之前和 2023 年中期之前接受了 RZV。儘管疫苗接種率高於 2021 年全國健康訪問調查的結果，但仍有很大的進步空間。
• 在 50 歲以下的退伍軍人中，很少有人 (2.8%) 在擴大適應症之前接受了 RZV，到 2023 年中期，只有 13.4% 的人接受了 RZV。
• 與疫苗接種幾率較低相關的人口統計因素包括男性、非裔美國人或未知種族以及非城市居住。磷 全部≤ .004）。
• 單獨或與其他藥物合併使用標靶合成緩解病情抗風濕藥物 (DMARD) 的患者或接受其他疫苗的患者比接受傳統合成 DMARD 單一療法的患者更有可能接受 RZV 治療。磷 兩者均 < .001）。

實踐中：

作者寫道：“未來改善高風險患者 RZV 疫苗接種的工作應側重於創建信息學工具來識別高風險個體，並標準化各亞專業的疫苗接種指南。”

來源：

這項研究由加州大學舊金山分校 Sharon Abada 醫學博士領導。於 2024 年 10 月 11 日線上發布， JAMA 網路開放。

限制：

這項研究可能無法推廣到非退伍軍人群體或美國以外的國家。局限性還包括難以捕獲未在 VHA 系統內接種的疫苗，這可能導致低估了接種疫苗的患者百分比。

揭露：

這項工作由 VA 品質增強研究計劃和醫療保健研究與品質局資助。一些作者報告說獲得了機構和製藥公司的資助。

作為該過程的一部分，本文是使用多種編輯工具（包括人工智慧）創建的。人類編輯在發布前審查了該內容。