來自 9 個州的 65 人感染了同一株沙門氏菌。這 9 個州包括 3 個出售雞蛋的州：伊利諾伊州、密西根州和威斯康辛州，此外還有加利福尼亞州、科羅拉多州、愛荷華州、明尼蘇達州、猶他州和維吉尼亞州。大多數病人來自威斯康辛州 (42) 或伊利諾州 (11)。

已有24人住院治療，暫無死亡報告。

這種疫情可能很難用一些常用的建議抗生素來治療，並且可能需要為有需要的人選擇不同的抗生素。實驗室檢測表明，使人類患病的沙門氏菌對萘啶酸和環丙沙星具有抗藥性。這可能會使這次疫情中的疾病難以用一些常用建議的抗生素來治療，並且可能需要為有需要的人選擇不同的抗生素。

數據顯示，Milo’s Poultry Farms LLC 提供的雞蛋受到沙門氏菌污染，導致人們生病。 FDA 檢查了 Milo 的家禽養殖場並收集了樣本。 FDA 的分析顯示，在包裝設施和雞蛋產蛋房中發現了沙門氏菌爆發菌株。

9 月 6 日，Milo’s Poultry Farms LLC 召回了雞蛋。召回的雞蛋被賣給伊利諾伊州、密西根州和威斯康辛州的商店和餐館，並貼上“米洛家禽農場”或“托尼新鮮市場”的標籤。所有雞蛋類型、大小和有效期限均被召回。

大量臨床和環境 WGS：

什麼是沙門氏菌？

有兩個 沙門氏菌 物種： 腸道沙門氏菌 （腸道沙門氏菌） 和 邦戈里沙門氏菌 （邦戈里沙門氏菌）。 邦戈里沙門氏菌 菌株主要定植於冷血爬行動物，而 腸道沙門氏菌 菌株能夠感染人類和哺乳動物。^[1] 根據形態、結構、繁殖方式和其他標準等因素，這兩個物種進一步分為稱為血清型或血清型的亞群。已描述了 2,600 多種血清型 沙門氏菌，它們的特徵是它們發現的動物類型或它們引起的臨床症狀。^[2] 其中，不到 100 種對大多數人類負責 沙門氏菌 感染。^[3]

在哪裡 沙門氏菌 來自？

沙門氏菌在自然界中廣泛分佈，存在於野生和家養動物以及人類的腸道中。 沙門氏菌 當一個人攝入由另一個受感染的人或動物傳播的受污染的糞便顆粒時，就會發生中毒。^[4]

腸道沙門氏菌 傷寒、仙台和副傷寒 A、B 或 C 血清型僅存在於人類身上。這些血清型統稱為傷寒 沙門氏菌，引起腸熱（如果分別由傷寒或副傷寒血清型引起，也稱為傷寒或副傷寒）。^[5] 最常見的是，腸熱症是透過攝取被人類糞便污染的食物或水而獲得的。大多數被診斷出患有傷寒的美國居民 沙門氏菌 在傷寒和副傷寒流行地區出國旅行時被感染。三種類型的傷寒沙門氏菌疫苗已上市銷售，但目前還沒有一種針對甲型副傷寒沙門氏菌的疫苗獲得許可。^[6] 建議計劃前往美國境外旅行的人士了解是否建議接種傷寒疫苗（看 www.cdc.gov/travel）。

最多 沙門氏菌 感染是因食用受污染的食物而引起的。一項研究發現，87% 的確診病例 沙門氏菌 是食源性的。動物性食品，包括肉類、家禽、蛋類或乳製品，可能會受到污染 沙門氏菌。食用未煮熟或未煮熟的食物，或被未煮熟或未煮熟的產品交叉污染的食物，可能會導致人類感染。正如美國農業部經濟研究局發布的綜合報告所述：

沙門氏菌 污染發生在多種動植物產品。家禽產品和雞蛋經常受到污染 S。 腸炎桿菌，而牛肉產品通常被污染 S。鼠傷寒桿菌。其他食物來源 沙門氏菌 可能包括生奶或其他乳製品和豬肉。

在過去的二十年中，農產品，特別是豆芽、番茄、水果、綠葉蔬菜、堅果和堅果醬的消費與 沙門氏菌 疾病。^[7] 水果和蔬菜的表面可能被人類或動物糞便污染。糧食消費和生產的變化以及農產品國際貿易的快速成長，促進了疫情的傳播。 沙門氏菌 與新鮮水果和蔬菜有關。

在美國， 沙門氏菌 當尋求腹瀉的實驗室診斷時，它是第二常見的分離細菌病原體。^[8] 然而，被動實驗室監測（使用醫療保健提供者和設施的自願報告）只能捕獲實際發生的疾病的一小部分。此外，只有一小部分疾病透過實驗室檢測確認並向公共衛生機構報告。因此，研究人員依靠定量統計模型來估計食源性疾病的發生率。這些估計用於指導政策和乾預措施。

沙門氏菌病有哪些症狀？

沙門氏菌 感染可產生多種疾病，從無症狀到嚴重疾病。最常見的臨床表現是急性胃腸炎。症狀通常包括腹瀉和腹部絞痛，通常伴隨 100°F 至 102°F（38°C 至 39°C）的發燒。更嚴重的感染還可能包括血性腹瀉、嘔吐、頭痛和身體疼痛。^[9]

潛伏期，即從攝入細菌到出現症狀的時間，一般為 6 至 72 小時；然而，有證據表明，在某些情況下，孵化時間可能會超過 10 天。沙門氏菌病患者通常無需治療即可在三到七天內康復。儘管如此， 沙門氏菌 症狀消退後，細菌可在腸道和糞便中存留數週——成人平均為一個月，兒童則更長。^[10]

沙門氏菌病的治療

S。 傷寒和 S。 副傷寒桿菌如果侵入血液，就會引起全身性疾病（稱為「菌血症」）。如果細菌在血液中繁殖並導致免疫系統透過活化發炎機製做出反應，就會發生「敗血症」或「敗血症」（血流感染或「血液中毒」）。這可能會導致「全身性發炎反應症候群」或「SIRS」的發展。根據定義，SIRS 包括心跳過速、呼吸急促、發燒和白血球計數異常。當涉及的細菌是 S。 傷寒或 S。 副傷寒，這種嚴重的疾病稱為腸傷寒，或副傷寒。症狀可能逐漸出現，包括發燒、頭痛、不適、嗜睡和腹痛。對於兒童來說，它可能表現為看似無害的非特異性發燒。潛伏期為 S。 傷寒通常持續 8 到 14 天，但也可以從 3 到 60 天不等。為了 S。 副傷寒感染，潛伏期與非傷寒相似 沙門氏菌——一到十天。^[11]

然而，如果患者嚴重脫水或感染從腸道擴散，藥物治療就非常重要。患有嚴重腹瀉的人通常需要補充水分，通常是靜脈注射 (IV) 液體。但除非感染從腸道擴散，否則不需要或不需要使用抗生素，此時可以用氨芐青黴素、慶大霉素、甲氧芐啶/磺胺甲噁唑或環丙沙星治療感染。但不幸的是，有些 沙門氏菌 細菌對抗生素產生了抗藥性，很大程度上是由於使用抗生素促進飼料動物生長的結果。^[12]

---

^[1] 埃爾南德斯，AKC 邦戈里沙門氏菌。家禽和禽類疾病。 農業和糧食系統百科全書。 https://www.sciencedirect.com/topics/agriculture-and-biological-sciences/salmonella-bongori。

^[2] 布爾阿爾， 等人。 （2015）。 腸道沙門氏菌 美國的感染和變異係數評估：識別個體血清型流行病學特徵的新方法，1996-2011。 公共科學圖書館一號。 10（12）：e0145416

^[3] 貝瑟·JM. （2018）。 沙門氏菌 流行病學：改變的旋風。 食品微生物。 71:55-9。

^[4] 邱，C.-H。 （2019）。 沙門氏菌，非傷寒菌種（豬霍亂沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、哈達爾沙門氏菌、鼠傷寒沙門氏菌）。 http://www.antimicrobe.org/b258.asp。

^[5] Ohad eGal-Mor、Erin C Boyle 和 Guntram A. Grassl。 （2014）。相同物種，不同疾病：傷寒和非傷寒如何以及為何發生 沙門氏菌 腸桿菌血清型不同。 微生物學前沿5. https://doi.org/10.3389/fmicb.2014.00391

^[6] ID。

^[7] 2015 年全國傷寒和副傷寒監測年度摘要。疾病管制與預防中心，2018 年 11 月 6 日。

^[8] 「國家腸道疾病監測： 沙門氏菌 2016 年年度報告。疾病管制與預防中心，2018 年 2 月 28 日。

^[9] “沙門氏菌」。疾病管制與預防中心，2020 年 6 月 24 日。

^[10] ID。

^[11] 米勒，S. 和佩格斯，D.“沙門氏菌 物種，包括 沙門氏菌 傷寒”，載於曼德爾、道格拉斯和貝內特的《傳染病原理與實踐》，第六版，第 1 章。 220，第 2636-50 頁（2005 年）。

^[12] Medalla, F.、Gu, W.、Mahon, BE、Judd, M.、Folster, J.、Griffin, PM 與 Hoekstra, RM (2016)。美國 2004-2012 年抗菌藥物抗藥性非傷寒沙門氏菌感染的估計發生率。 新興傳染病, 23（1），29-37。 https://doi.org/10.3201/eid2301.160771