如果您有月經或與有月經的人關係密切，您很可能會意識到我們的月經是多麼的微不足道。

從關於「破爛不堪」的笑話，到當人們知道我們來月經時我們並沒有被認真對待，這都是一場噩夢。

儘管在解決經期恥辱以及與之相關的情況方面已經取得了很大進展，例如 子宮內膜異位症 和 多囊性卵巢綜合症，我們仍然留下了很多急需支持和同情的人。

實際上， 新研究 反對生活悲慘運動(CALM) 的一項研究表明，對女性的刻板印象意味著那些處於心理健康危機中的人往往會因為多種原因而不願尋求幫助，包括擔心自己會被視為引人注目或尋求關注。

即使那些主動伸出援手的人，也有20% 的人被告知，他們的心理健康問題可能與荷爾蒙有關，23% 的人被問到是否正在經期，似乎這些事情都可以減輕心理健康狀況不佳的嚴重程度。

當我們把經期變成「瘋狂」或「情緒化」的笑話時，我們不僅將經期可能產生的影響降到最低，進一步使心理健康狀況受到侮辱，並在開放時將經期的人進一步推向隔離，我們也忽略了一種在經前確實會嚴重影響人們心理健康的真實狀況：經前憂鬱症（PMDD）。

據心理健康慈善機構稱 頭腦，「經前煩躁症 (PMDD) 是經前症候群 (PMS) 的一種非常嚴重的形式。每個月在經期前一兩週內，它都會引起一系列情緒和身體症狀。它有時被稱為‘嚴重經前症候群’。

經前憂鬱症並不像那些經常被指責的那樣情緒化或不穩定，而是會導致非常嚴重的心理健康問題，導致自殺念頭、憤怒爆發以及不知所措或失控的感覺。對某些人來說，這可能會持續長達兩週。

《赫芬頓郵報》英國版採訪了28 歲的喬西，她說患有經前抑鬱症讓她覺得自己的性格“每個月都換成了一個完全不同、更殘酷的人”，而且由於她患有多種殘疾，她的醫生似乎不認為她的性格會發生變化。

然而，經前憂鬱症 是 2010 年《平等法》規定的殘疾，醫生和雇主應將其視為殘疾，並且該殘疾應 5-8% 或 80 萬人有月經 每個月都會經歷令人衰弱的症狀。

36 歲的瓊告訴我們，當她試圖與醫生談論經前憂鬱症以及可以採取哪些措施來幫助她控制症狀時，醫生只是簡單地說「荷爾蒙或抗憂鬱藥，您選擇」。對瓊來說，她立刻感覺自己被封閉了。她以前服用過抗憂鬱藥，但這些藥物對緩解症狀沒有幫助，她補充說，「如果有的話，荷爾蒙會加劇症狀」。

對於那些沒有經歷過經前憂鬱症的人來說，很難想像這些症狀的嚴重程度，尤其是如果它們每月「僅」一次，但根據那些患有這種疾病的人來說，這些症狀確實非常令人衰弱，也是一個重要原因出於關心。

我們也採訪了瑪麗亞，她告訴我們，她直到更年期才真正經歷經前憂鬱症。然而，一旦它開始，她就會產生自殺念頭，聽到有人告訴她要結束自己的生命，一陣陣迅速發作的憤怒，以及深度神經症和偏執狂。

她補充說，這些症狀影響了她的家庭生活，她和她的伴侶以及孩子之間爆發了爭吵。

我們採訪了 Unnati Desai 博士，他是 倫敦皮膚影響者 關於患有經前憂鬱症 (PMDD) 的人可以使用的治療方法以及如何進行診斷。

德賽博士告訴我們，為了得到診斷，患者被要求至少「連續兩個週期記錄不同症狀」的日記。

然後醫生會評估症狀是否嚴重到足以明確診斷經前憂鬱症（PMDD）。

她補充道，“一般來說，對於經前憂鬱症的診斷，症狀必須非常嚴重，以至於對女性生活的各個方面產生負面影響——包括工作、學校、社交活動以及與他人的關係。”

至於經前憂鬱症的治療，德賽博士保證有一系列的選擇，包括 CBT、維生素 B6、「關閉卵巢」的複合避孕藥，但前提是患者不打算懷孕，在嚴重的情況下，可以使用荷爾蒙或可開SSRIs。

然而她補充說：「如果這些治療方案不能緩解症狀，那麼患者應該被轉診給可以提供關閉卵巢治療的婦科醫生。

在最嚴重的情況下，對於已經完成家庭的女性，婦科醫生可能會建議子宮切除術並結合處方激素替代療法和睾酮，以保護她們未來的健康。