強大的公共衛生系統可以為那些面臨嚴重健康差距的人帶來巨大的改變。但為美國原住民社區服務的流行病學家表示，他們受到州和聯邦機構限制獲取重要數據的阻礙，這些社區存在著全美最嚴重的健康不平等現象。

美洲印第安人和阿拉斯加原住民的預期壽命約為 縮短10年 2020 年初，covid-19 感染率高於全國平均水平 3.5 次 非西班牙裔白人。

儘管部落衛生領導人多年來一直在爭取更好地獲取聯邦機構的數據，但這場大流行凸顯了向部落和部落流行病學中心提供數據的緊迫性。

但即使在突發公共衛生事件使數據不平等成為人們關注的焦點之後，部落公共衛生官員表示，情況並沒有太大變化，他們仍然難以獲得有關傳染病爆發、藥物濫用和自殺的數據。

「我們被蒙蔽了，」說 梅根·庫裡·奧康奈爾，首席公共衛生官 大平原部落領袖健康委員會 也是切羅基族的公民。近年來，隨著該地區面臨毀滅性且持續的梅毒疫情，奧康奈爾爭取更多數據獲取的工作受到了重視。

2022 年， 政府問責辦公室 發表了一份報告，記錄了阻止部落獲取聯邦公共衛生資訊的障礙，包括數據共享政策的混亂、資訊請求流程不一致、數據品質差以及對藥物濫用等健康問題敏感數據的嚴格規定。

在一個例子中，官員表示，截至 2021 年 11 月， 10 的 12 美國的部落流行病學中心對來自不同地區的新冠病毒數據的訪問程度不同 疾病管制與預防中心。雖然所有 10 僅獲得了病例監測數據，其中包括陽性病例、住院和死亡的信息 六 表示他們還可以從 衛生與公共服務部。

GAO 報告還發現，回應 HHS、CDC 和疾病管制中心數據請求的工作人員 印度醫療服務 並未一貫承認部落流行病學中心為公共衛生當局，迫使一些人以研究人員的身分索取資料或提交公共記錄請求。

HHS 官員同意 GAO 在調查中提出的所有建議，並在與部落領袖協商後，今年發布了一份政策草案，概述了該機構將向部落​​和部落流行病學中心提供的數據類型，並建立機構工作人員對回應資料請求的期望。

一些部落領導人表示，該提案是朝著正確方向邁出的一步，但並不完整。 吉姆羅伯茨，政府間事務高級行政聯絡員 阿拉斯加原住民部落健康聯盟為阿拉斯加部落提供關懷和宣傳的非營利組織表示，政府問責局的報告沒有涉及聯邦機構如何對待部落政府，部落政府作為主權國家也有權取得其數據。

羅伯茲表示，在美國衛生與公眾服務部繼續制定政策的同時，強而有力的數據使用協議聯邦政策也將有助於部落與州政府的關係。

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