加州人將於 11 月參與一項投票倡議，以加強對醫療保健資金（尤其是來自聯邦藥品折扣計劃的資金）使用的審查，該資金主要用於支持低收入或貧困人群的患者護理。這些收入有時用於解決弱勢患者群體的住房不穩定和無家可歸問題。

選民被問到加州是否應該加強 340B 藥品折扣計劃的問責制，該計劃為社區診所、安全網醫院和其他非營利醫療保健提供者提供資金。

該計劃要求製藥公司向這些診所和非營利實體提供藥品折扣，這些實體可以透過收取更高的報銷率來增加收入。

推動這項措施（第 34 號提案）的倡議者表示，一些實體正在利用藥品折扣計畫作為行賄基金，將資金投入到不符合基本病人安全標準的住房和無家可歸計畫。研究人員和倡議者呼籲加強監督。

「有 340B 個實體正在濫用這些公共資金，」說 內森·克里克是支持 34 號提案運動的發言人。 “該計劃的重點是用這筆錢為更多低收入者提供醫療保健服務。”

該倡議不會禁止 340B 提供者將醫療保健資金用於住房或無家可歸者計劃。相反，它的目標是花費超過 1億美元 超過 10 年用於直接患者護理以外的目的。它將強制要求 98%340B 收入用於直接病患照護。它還針對擁有健康保險公司合約和藥房許可證的 340B 提供者以及為低收入醫療補助或醫療保險患者提供服務的提供者，這些患者至少受到過 500 不符合標準或不安全條件的嚴重住房違規行為。

這使得總部位於洛杉磯的 愛滋病保健基金會是一個非營利組織，透過加州和其他州（包括伊利諾伊州、德克薩斯州和紐約州）的診所和藥房提供直接的患者護理。它還為低收入和無家可歸者提供住房。

一個 洛杉磯時報 調查發現，愛滋病醫療基金會財產的許多居民生活條件惡劣、不健康。

麥可·韋恩斯坦該基金會主席對這些說法提出異議，並辯稱 34 號提案的支持者，包括房地產利益相關者，正在追捕他發起另一項投票倡議，旨在在加州更多社區實施租金管制。

「這是一項報復行動，」溫斯坦說，他認為財力雄厚的人 加州公寓協會 他的目標是他的基金會及其健康和住房業務，因為它支持在加州推動租金管制的投票措施。 “這是針對我們的雙管齊下的攻擊，旨在擊敗租金管制。”

韋恩斯坦與該倡議的主要發起人公寓協會不和，公寓協會為第 34 號提案的通過做出了巨大貢獻。

韋恩斯坦向KFF 健康新聞承認，他的非營利組織使用340B 藥品折扣的資金來支持其住房計劃，但他辯稱，他們正在幫助治療和安置一些最脆弱的人，否則他們將無家可歸。

公寓協會多次拒絕置評請求。但 34 號提案的支持者表示，他們不會追求租金管制，也不會追求韋恩斯坦和他的非營利組織。

支持者認為，“不斷上漲的醫療保健成本正在擠壓數百萬加州人的壓力”，並表示該倡議將“為加州患者和納稅人提供急需的救濟，並降低州藥品成本，同時為加州納稅人節省數十億美元。

如果該倡議通過且 340B 提供者不支出 98% 直接病患照護收入的一部分，他們可能會失去從事醫療保健的執照和非營利組織地位。

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