川普政府關於讓許多雇主選擇不報道節育的論點……並不完全是無懈可擊的。

昨天， 沃克斯 報告稱，根據洩漏的擬議規則草案，川普政府正在考慮對奧巴馬醫改在避孕覆蓋範圍方面的授權進行廣泛豁免。如果通過，該規則將允許幾乎所有雇主，而不僅僅是宗教雇主，在避孕違反該組織的宗教信仰或「道德信念」（一項廣泛而模糊的標準）的情況下，從其保險計劃中取消節育保險。

但奇怪的是，川普政府此舉的部分理由取決於數百家計劃生育診所的存在，其中許多診所正被白宮積極試圖透過「取消資助」計劃生育診所來關閉。

正如草案文本所解釋的那樣，政府認為過去奧巴馬醫改強制避孕的理由是不夠的。該文件列出了造成這種情況的幾個原因。這是其中之一：

「有多個聯邦、州和地方計劃為低收入女性提供免費或補貼避孕藥具，包括醫療補助（聯邦計劃生育服務的 90% 匹配）、第十條、健康中心補助金和貧困者臨時援助根據古特馬赫研究所(Guttmacher Institute) 的數據，共有8,409 個衛生中心提供政府補貼的計劃生育服務，各種州計劃對聯邦計劃進行了補充，並且有28 個州將避孕保險作為州法律規定。 X 計畫由HHS 人口事務辦公室(OPA) 管理，根據客戶的支付能力為其提供自願性計劃生育資訊和服務。

……

「此類計劃可以為國際移民組織確定的高風險女性提供服務 [Institute of Medicine, now known as the National Academy of Medicine] 削弱了政府將授權適用於反對雇主的興趣。

這裡的含義是，由於已經有醫療補助和第十條等計劃來幫助低收入婦女負擔避孕費用，因此大多數雇主提供免費節育措施的要求並不那麼緊迫。

但這裡存在一些明顯的矛盾：首先，在規則中提到的提供醫療補助和第十條計劃生育服務的8,409 個醫療中心中，其中817 個是由計劃生育協會運營的——正是國會和國會所支持的組織。

川普已經簽署了一項法案，允許各州將計劃生育協會和其他提供墮胎服務的提供者排除在獲得「第十條」計劃生育資金之外——更不用說「第十條」資金專門用於非墮胎服務。除此之外，還有幾項提案正在通過政府，包括眾議院的《美國醫療保健法案》和川普的預算提案，以扣留醫療補助和其他聯邦資金，包括第十條，特別是來自計劃生育協會的資金。

白宮邏輯的問題歸結為： 作為美國最大的聯邦 Title X 資助的護理服務提供者，計劃生育中心在 2015 年為全國超過 40% 的女性提供了 Title X 資助的計劃生育護理服務——患者數量高達 158 萬人。但如果計劃生育聯合會無法再獲得一分聯邦資金來提供避孕和其他計劃生育護理（這是川普政府經常重複的目標），那麼這近 160 萬低收入患者將突然失去計劃生育護理。現在他們的雇主可能也不承擔這種照護費用。