一名年輕女演員因被醫生助理誤診而死亡，其悲痛的父母正在加入由高級醫生針對總醫學委員會採取的史無前例的法律行動。

他們表示，他們感覺自己被監管機構的執行長「欺騙」了，他們聲稱監管機構的執行長違背了確保此類悲劇不再發生的承諾。

馬里昂·切斯特頓(Marion Chesterton) 和布倫丹·切斯特頓(Brendan Chesterton) 深愛的30 歲女兒艾米麗(Emily) 於2022 年因肺部血栓去世，一名僅受過兩年受訓練的醫護人員(PA) 錯誤地將其診斷為焦慮症和扭傷。由於全國各地越來越擔心使用「降價醫療人員」來解決人員短缺問題，這對夫婦於 7 月會見了總醫療委員會主席查理·馬西 (Charlie Massey)。據《星期日郵報》透露，他向他們保證，當身體在 12 月開始監管 PA 時，「不會再有艾米麗斯了」。

艾米莉·切斯特頓 (Emily Chesterton) 於 2022 年死於肺部血栓，醫生錯誤地將其診斷為焦慮症和扭傷

切斯特頓夫婦在會議結束時「放心」地表示，將對 PA 可以做什麼和不能做什麼設定限制。

他們相信 GMC 將確保 PA 受到合格醫生的適當監督，而不是像往常那樣在很少或根本沒有監督的情況下工作，並要求患者明確他們不是醫生。

這些要點，尤其是最後一點，對於艾米麗的案例至關重要：她沒有被告知她正在去看私人醫生——否則，她的母親馬里昂說，家人會尋求醫生的意見，他們相信她不會死。

但在法律文件顯示監管機構沒有計劃限制 PA 或麻醉助理的範圍並聲稱其「無權」這樣做後，他們現在對總醫學委員會感到「失望」。

本報看到的這些文件是麻醉師聯合會發起的司法審查的一部分。

他們還建議監管機構不會要求員工向患者概述他們的“技能和經驗”，也不會定義他們應該如何受到監督。

這些揭露導致切斯特頓一家以及其他因親人成為 PA 錯誤受害者而悲痛的家庭加入了麻醉師聯盟的法律行動。他們的目的是迫使委員會明確界定 PA 角色的限制，以阻止他們執行醫生的任務。 NHS 計劃在 2038 年招募 10,000 名醫生和麻醉助理（簡稱 AA），以緩解服務壓力。

但在過去的一年裡，《星期日郵報》多次揭露私人助理超越其預期職責的事件：完成填寫表格和進行基本健康檢查等基本任務，以騰出醫生的時間。

我們發現了私人助理診斷病人、進行手術、開藥和輪班的證據。

作為 Rein In The Physician Associates 活動的一部分，我們還報告了由於 PA 失誤造成的許多死亡事件，甚至還有一名嬰兒殘疾。

醫生們也很擔心。週五，皇家全科醫生學院以壓倒性票數投票禁止私人助理在全科醫生診所工作。

退休語言教師切斯特頓夫人在接受MoS採訪時表示：「在我們的會議上，梅西先生或多或少同意我所說的我們想要實現的一切，以及病人安全應該是最重要的事實。

“最後，他看著我說：’我向你保證，不再有艾米麗斯了’。”我們離開時非常放心，我們想要的那種監管將會到位。

「事後我甚至給他發了一張艾米麗的照片，請他在規劃監管方式時將她放在首位。這是她和保羅麥卡尼 (Paul McCartney) 的一張照片，拍攝於她 2017 年從利物浦表演藝術學院畢業時——她笑容滿面，我們為她感到驕傲。

但現在，從法律信件中看到，適當的監管不會得到解決，我想知道我們是否有點安撫，有點被蒙蔽了。

「我們正在採取法律行動，以防止其他家庭經歷同樣的地獄。總醫學委員會需要履行其職責。我們需要絕對明確 PA 和 AA 可以做什麼、不能做什麼。在總醫學委員會八月發給代表麻醉師聯合會的律師的一封信中，監管機構堅稱政府並不要求它限制麻醉師的任務——只是為他們的培訓和技能設定「標準」。報告稱，衛生部本可以命令監管機構實施此類限制，「但它選擇不這樣做」。

艾米莉 (Emily) 與保羅麥卡尼 (Paul McCartney) 合影，這是她 2017 年從利物浦表演藝術學院畢業時拍攝的

此外，雖然總醫學委員會的網站稱私人助理應該受到“一定程度的監督”，但這應該由雇主決定——換句話說，是醫院信託機構或全科醫生診所。信中還表示，「沒有要求」員工「在治療患者之前告知他們的經驗或資格」——儘管監管機構向 MoS 堅稱，他們仍然需要向患者介紹自己並解釋自己的角色。

切斯特頓夫人表示，這封信的語氣「與她與梅西先生會面時完全不同」。 “真是太囂張了，又推卸責任了。” “失去親人的家庭並不關心標準或限制之間的區別，我們只是想知道監管是否健全。”信中還補充說，皇家醫學院將是為其執業範圍提供指導的「適當機構」。

然而，皇家學院沒有監管權——醫學總委員會也沒有表示是否會執行他們制定的任何指導。

代表麻醉師聯合會的賓德曼斯律師約翰哈爾福德 (John Halford) 表示：「皇家學院的指導沒有任何約束力。如果沒有總醫學委員會的明確限制，AA 和 PA 可以做他們認為自己有能力做的事情，或者他們的信託基金告訴他們要做的事情。

「沒有限制——這就是我們目前所擁有的狂野西部，也是導致艾米麗·切斯特頓死亡的原因。這是監理的逃避。有證據表明，皇家麻醉師學院關於使用 AA 的現有指南（更新後的指南草案即將發布）已經受到醫院的蔑視，並且可以進行解釋。

哈爾福德先生表示，麻醉師聯合會根據資訊自由法檢索到的文件揭示了地方一級的政策「確實相當令人震驚」。

他們顯示，AA 可以在沒有醫生直接監督的情況下對包括兒童在內的患者進行鎮靜。在某些情況下，主管醫生不必在同一個房間或醫院大樓內，但應該能夠在幾分鐘內到達那裡。其他人則表示，只需透過電話聯繫醫生即可。

在某些情況下，AA 可以決定給患者服用什麼藥物。

最近一項針對手術期間心臟驟停患者的研究顯示，當 AA 負責麻醉時，47% 的患者死亡，如果不由 AA 負責麻醉，死亡率會下降至 30%。

至於 PA 的範圍，皇家內科醫學院根本沒有任何指導。它捲入了另一場爭議，被指控“故意誤導議會”，因為它在政府諮詢中建議其成員支持由總醫學委員會監管 PA。事實上，許多人反對它監督私人助理，因為這進一步模糊了私人助理和醫生之間的界線。

上週，醫生們向英國醫學雜誌（BMJ）寫了一封公開信，譴責RCP領導階層。

進一步的 FoI 文件顯示，衛生部在三年內向綜合醫學委員會支付了 810 萬英鎊，用於制定監管方案，預計今年還需要進一步支付 220 萬英鎊。

伯明翰的神經科醫生戴維·尼科爾博士是致英國醫學雜誌的信件的簽署人之一，他表示，這表明監管機構“充當政府的一個部門，而不是把患者安全放在第一位” 。

法律訴訟中包括的另一個案件是蘇珊·波利特（Susan Pollitt）的案件，她去年在私人助理進行不必要的醫療程序後死亡。

艾米莉 (Emily) 將於 2017 年畢業。

當艾米麗（右前）還是個小女孩時，與她的母親瑪麗昂、父親布倫丹和妹妹茉莉一起

77 歲的蘇珊於 2023 年 7 月摔倒並折斷手臂後前往大曼徹斯特的皇家奧爾德姆醫院。

驗屍官喬安妮·基爾斯利 (Joanne Kearsley) 表示，運營該醫院的北方護理聯盟「沒有適當的程序」來確保私人助理有能力進行此類手術。她採取了不同尋常的步驟，寫信給總醫學委員會和現任衛生部長韋斯·斯特里廷，警告除非採取行動更好地監管 PA，否則可能會出現更多死亡的風險。

總醫學委員會發言人表示：「我們一直表示，我們希望 PA 和 AA 始終在一定程度的監督下工作，並在其能力範圍內執業。他們有責任清楚地傳達自己的身分以及在團隊中的角色。

「要向我們註冊，PA 和 AA 還需要證明他們擁有安全治療患者的知識、技能和經驗，並且對他們的執業健康狀況沒有任何突出的擔憂。

“將 PA 和 AA 納入監管將有助於向患者、同事和雇主保證，他們可以安全地執業，並且如果出現嚴重問題，可以追究其責任。”

• Anesthetists United 需要在本月底之前籌集 20 萬英鎊，以資助其針對總醫學委員會的法律訴訟。在此捐贈：crowdjustice.com/case/stop-misleading-患者