隨著生長的體重波動和身體組成的變化是發育的正常部分。除了生命的第一年，青少年時期是成長和發展最快的時期。

您的醫療保健提供者將考慮您孩子的體重狀況，作為考慮年齡、性別和生長階段的整體評估的一部分。

並非所有體重過高的兒童都會產生健康後果。

然而，隨著兒童年齡的增長，體內過多的脂肪可能會導致健康併發症，包括睡眠呼吸中止症（睡眠期間呼吸停止和開始）、骨骼或關節問題、肝臟疾病、高血壓或膽固醇或胰島素抗性（糖尿病前期）。

如果您發現孩子或青少年的健康狀況發生變化，例如頸部或腋下出現黑斑（這表示胰島素抗性）、頭痛、睡眠困難或關節疼痛，請諮詢您的家庭醫生。

您的全科醫生會做什麼？

您的家庭醫生可以調查是否有與超重相關的健康影響。他們可能會檢查血壓，並進行血液檢查以檢查肝臟健康狀況、膽固醇水平和血糖水平。

高體重通常與憂鬱、焦慮或飲食失調等心理健康問題有關。您的全科醫生可以幫助評估和管理這些情況。

具有體重管理經驗的全科醫生可以根據您所在的地區提供適當的支持和轉介至當地支持。例如，在兒科健康方面經驗豐富的經過認證的執業營養師可以幫助家庭制定健康的飲食習慣。

涉及整個家庭的改變

與體重相關的健康的初始治療將取決於您孩子的年齡。它們通常涉及全家人的方法來改善健康行為，例如：

• 健康的飲食改變，例如提供各種不同顏色和類型的水果和蔬菜，並限制含糖飲料和高鹽、脂肪和糖的食物

• 限制螢幕時間（目標是 5 至 17 歲兒童每天的非教育螢幕時間不超過兩小時）

• 改善睡眠習慣（6 至 12 歲兒童每晚睡 9-11 小時，青少年每晚睡 8-10 小時）

• 增加體力活動（目標是每天一小時的精力充沛的玩耍或劇烈活動）

在行為改變介入措施後，大多數兒童和青少年的身心健康和福祉都會得到改善。這可能包括改善飲食行為、減少憂鬱症狀以及更好的自尊和身體形象。

青少年的選擇

有時，可能會建議體重嚴重超重並伴隨相關併發症的青少年減重。

隨著孩子年齡的增長，他們將被納入治療決策過程。一系列規定性飲食已在青少年中進行了試驗，包括極低能量飲食。

我們最近的試驗表明，特定的飲食可以穩定體重並改善青少年的身心健康。我們的試驗納入了 141 名患有肥胖相關併發症的青少年，並比較了間歇性和持續性能量限制。

我們發現一年後兩組的體重、胰島素抗性和肝功能都有改善。經過四週的極低能量飲食後，憂鬱、飲食失調和暴飲暴食的症狀減輕，然後過渡到間歇性或持續性能量限制，並維持一年。

然而，任何規定的飲食只能在醫療和飲食監督下使用。

新一代藥物（例如 Wegovy）現在可供患有嚴重肥胖的青少年與行為療法一起使用。這些可以幫助減重並降低未來健康併發症的風險。

對於患有嚴重健康併發症的年齡較大的青少年來說，減重手術可能是一種選擇。

如果您正在考慮使用藥物或進行手術，請與您的醫生討論風險和益處。

留意飲食失調的跡象

體重較高的兒童和青少年可能會嘗試自行減肥。不幸的是，大多數公開資訊並不適合成長中兒童的需求，可能是不可持續的，並可能導致飲食行為紊亂。

社群媒體充斥著無益的減肥、節食和運動訊息，常常宣揚無法實現的理想身體形象。與孩子們談論他們在社群媒體上看到的內容，幫助他們認識到哪些社群媒體內容是有益的。

如果您發現您的孩子體重迅速減輕，隱藏食物或秘密進食，暴飲暴食（吃了很多食物並感覺無法停止），進食後嘔吐，過度運動以消耗卡路里或不按常規進餐來嘗試減肥，與您的醫生討論這個問題。這些可能是飲食失調的跡象。

您如何支持您的孩子

父母是孩子的重要榜樣，在支持整個家庭健康的生活方式方面發揮關鍵作用。

開始健康的習慣。讓健康飲食和愉快的運動成為日常生活的一部分。

避免對自己或孩子的身體做出負面評論，並要求其他人也這樣做。如果您聽到有關孩子體重的負面評論，請嘗試將其重新表達為正面的訊息。例如，「成長的身體是強壯的身體」。

注意欺凌行為。有些體重較高的孩子會因為自己的體型而受到嘲笑或霸凌。這種情況可能來自學校的同儕、老師、家長甚至健康專業人員。詢問您的孩子是否因為自己的身體問題而被嘲笑或欺負，並採取適當的行動。

最後，請記住，不同的治療方法對不同的人可能有不同的效果。如果您發現某種治療方法對您的孩子或家人不起作用，請返回您的醫療保健提供者那裡討論其他選擇。

有體重問題的兒童和家庭在任何時候都應受到尊重和尊嚴。如果您覺得您的醫療服務提供者沒有這樣做，請考慮改變。

Natalie Lister 是雪梨大學兒科營養與肥胖/糖尿病前期治療研究員

Hiba Jebeile 是雪梨大學高級研究員

（本文是根據知識共享許可從 The Conversation 重新發布的。請在此處閱讀原始文章）