要點：
在診斷後 20 年內，兒童癌症倖存者 (CCS) 中角化細胞癌 (KC) 的累積發生率為 1.5%，而接受放射治療的人群中，這一比例為 2.6%。
方法論：
- 研究人員評估了 CCSS 隊列中 25,658 名參與者（80.5% 白人）20 年來 KC 的發生率，這些參與者在 1970 年至 1999 年間在北美 21 歲之前被診斷出癌症，並存活了至少 5 年。
- 透過自我報告的問卷收集有關患者人口統計、治療暴露和 KC 發生的信息，並使用醫療記錄和病理報告進行驗證。
- 也計算了放射治療暴露和累積化療劑量。
要點：
- 共有1446 名個體（52.9% 為女性，95.3% 為白人）出現了5363 個KC（93.5% 為基底細胞癌，6.7% 為鱗狀細胞癌），平均年齡為37 歲（範圍為7.3-67.4 歲） 。原發癌症診斷的平均潛伏期為 25.7 年（範圍為 5.2-46.6 年）。
- 所有倖存者的 KC 20 年累積發生率為 1.5%，而接受放射治療的倖存者則為 2.6%。發病率從 20 世紀 70 年代診斷的患者中的 2% 下降到 1990 年代診斷的患者中的 1%（磷 < .001)，但在任何一個十年中都沒有達到穩定水準。
- KC 的主要風險是放射治療（相對風險 [RR]，4.54； 磷 < .001)，這與較高的 KC 發生率有關。 （88.4% 的 KC 倖存者接受過放射治療。）
- 均為同種異體（RR，3.4； 磷 < .001) 和自體 (RR, 2.3; 磷 = .009) 造血細胞移植與 KC 率增加有關。
實踐中：
作者寫道：“雖然倖存者的 KC 負擔仍然遠高於普通人群，但令人鼓舞的是，在最近的治療時代，累積發病率有所下降。”他們補充說，這項研究“提供了迄今為止 CCS 中 KC 的最大縱向概況，並強調醫療保健提供者需要認識到倖存者的皮膚癌風險並持續保持篩檢警惕。”
來源：
該研究由明尼阿波利斯市明尼蘇達大學醫學博士 Christina Boull 領導，並於 2024 年 8 月 23 日在線發表於 美國皮膚病學會雜誌。
限制：
參與者沒有報告他們的皮膚光型，這是對紫外線損傷易感性的更具體標記。無法獲得完整的遺傳訊息，這限制了對基底細胞痣症候群和著色性乾皮症等綜合徵的評估。放射治療暴露的分析包括最大放射暴露，但沒有考慮受照射組織的體積或表面積。
揭露：
這項研究得到了美國國家癌症研究所和美國黎巴嫩敘利亞聯合慈善機構的支持。 Boull 揭露了 SpringWorks Therapeutics 的諮詢服務。另外兩名作者報告稱，在這項工作之外還收到了版稅、補助金和諮詢費。
作為該過程的一部分，本文是使用多種編輯工具（包括人工智慧）創建的。人類編輯在發布前審查了該內容。
