假陽性乳房X光檢查降低了後來的篩檢率

假陽性乳房X光檢查降低了後來的篩檢率


要點:

接受假陰性乳房X光檢查結果的女性不太可能返回進行未來的篩檢。

方法論:

  • 2005 年至 2017 年間,研究人員分析了乳癌監測聯盟近 200 個機構中超過 100 萬名 40 歲至 73 歲女性的超過 300 萬張篩檢性乳房 X 光檢查。
  • 乳房X光檢查結果分為真陰性或假陽性;收到假陽性結果的女性要么被要求回來進行額外的影像、短期追蹤或活檢建議
  • 主要結果是在假陽性或真陰性結果後 9 至 30 個月內返回進行常規篩檢的機率,並根據種族、民族、年齡和自上次乳房 X 光檢查以來的時間進行調整。
  • 也對 5 年內接受過兩次乳房 X 光檢查的女性進行了分析,以根據真陰性和假陽性結果的組合評估返回進行第三次篩檢的可能性。

要點:

  • 接受篩檢性乳房X 光檢查的女性中,近10% (95% CI, 9.1%-10.5%) 出現假陽性結果,其中5.8% (CI, 5.5%-6.2%) 需要立即進行額外影像,2.7 % (CI, 2.3%-3.2%)需要短期隨訪,1.3%(CI,1.1%-1.4%)建議進行活檢。
  • 女性在真陰性結果後返回篩檢的可能性更高(76.9%),而那些在假陽性結果後被召回以通過額外成像獲取更多數據的女性(72.4%)、短間隔隨訪(54.7%)則更有可能),或活檢(61.0%)。
  • 與獲得真陰性結果的同一群體相​​比,亞洲和西班牙裔/拉丁裔女性在獲得假陽性結果後返回篩檢的可能性要小得多(建議進行短期隨訪,減少 20-25 個百分點;活檢,下降13-14個百分點。
  • 對於五年內進行過兩次乳房X光檢查的女性來說,無論第一次的結果如何,第二次收到假陽性結果與第三次篩檢的可能性較低有關。

實踐中:

研究作者寫道:“醫生應該教育患者,在出現假陽性結果後繼續篩檢的重要性,特別是考慮到未來乳癌的風險會增加。”

來源:

該研究由加州大學戴維斯分校公共衛生科學系的 Diana L. Miglioretti 博士領導,並於 9 月 3 日在線發表於 內科年鑑

限制:

女性可以在試驗之外的機構接受護理,這可能會影響返回率的準確性。該研究並沒有追蹤假陽性結果的完整歷史。該研究沒有提供有關醫生建議篩檢頻率的信息,也沒有考慮其他健康狀況。

揭露:

斯普拉格報告稱,他獲得了美國國立衛生研究院和美國癌症協會的資助,並獲得了佛羅裡達州蓋恩斯維爾佛羅裡達大學的諮詢費。

作為該過程的一部分,本文是使用多種編輯工具(包括人工智慧)創建的。人類編輯在發布前審查了該內容。

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