根據系統性回顧和統合分析，患有慢性疼痛的年輕人憂鬱和焦慮的發生率也較高。

澳洲雪梨麥考瑞大學的 Joanne Dudeney 博士及其同事報告稱，在對總計近 23,000 名青少年的 79 項研究進行分析後，慢性疼痛患者的焦慮盛行率為 34.6%，憂鬱症盛行率為 12.2%在 《美國醫學會雜誌》兒科。

作者指出，這些比率比社區環境中觀察到的比率高出三倍以上。

作者報告說，這些孩子的焦慮和憂鬱症狀也比對照組更嚴重，這些差異的總效應大小為中等到大，並被認為是顯著的。他們指出，這表明患有慢性疼痛的年輕人比沒有慢性疼痛的同齡人有更嚴重的憂鬱或焦慮症狀。

「憂鬱症和焦慮症的發生率相當高，」巴爾的摩約翰霍普金斯大學醫學院的合著者雷切爾亞倫博士告訴我們 今日醫學頁。 “許多患有慢性疼痛的孩子也正在經歷這些令人痛苦的抑鬱和焦慮症狀。”

雖然憂鬱和焦慮似乎與慢性疼痛高度重疊，但她指出，大多數患有慢性疼痛的孩子沒有這些症狀。 「儘管存在慢性疼痛，他們仍能夠保持良好的心理健康，」她說。 “它告訴我們，慢性疼痛本身並不令人沮喪。”

儘管如此，亞倫表示，結果顯示需要改善患有慢性疼痛的青少年的心理健康篩檢、預防和治療。她補充說，希望看到患有慢性疼痛的青少年的醫療機構也應該有一個簡化的心理健康轉診計劃，心理健康提供者也應該尋求培訓和資源來治療慢性疼痛患者。

亞倫說，未來的研究應該包括更多的臨床試驗，致力於尋找治療慢性疼痛引起的憂鬱和焦慮的最佳治療方法。

亞倫說：「到目前為止，我們針對疼痛的心理療法並不是為了治療憂鬱和焦慮而設計的，而且還沒有很多研究真正開發出適合患有慢性疼痛和憂鬱的孩子的治療方法。」 。

為了進行系統性回顧和統合分析，作者根據MEDLINE、PsycINFO、CENTRAL 和Embase 的文獻檢索，收集了79 項研究的數據，從研究開始到2023 年4 月30 日。名患有慢性疼痛和 10,342 名對照者。大多數為女性 (74%)，平均年齡為 13.7 歲，年齡範圍為 4 至 24 歲。

他們指出，23.9% 患有慢性疼痛的兒童患有超過臨床臨界分數的焦慮症，23.5% 的患有憂鬱症的兒童超過了臨床臨界分數。

研究中使用了七種診斷方法，其中最常使用的是兒童情緒障礙和精神分裂症時間表；使用了 24 份症狀問卷，其中最常見的是兒童憂鬱量表和修訂的兒童焦慮和憂鬱量表。

作者也指出，一些因素可能會減輕焦慮和憂鬱的症狀，包括患者的性別、年齡和疼痛的部位。他們還指出，所有結果都報告了相當大的異質性，並且所納入的研究總體報告偏差較低，結果品質為中等到高品質。

該研究有幾個限制。首先，作者無法將焦慮和憂鬱症狀的發作與慢性疼痛進行比較，因為他們使用的是橫斷面資料。分析中的一些研究排除了患有更嚴重精神疾病和需求的青少年，例如自殺傾向、嚴重心理障礙或正在接受心理治療的青少年。作者指出，這些排除可能導致憂鬱和焦慮盛行率的漏報。