選擇性血清素再攝取抑制劑（也稱為 SSRI）是最常用的抗憂鬱藥物類型。它們可以緩解中度至重度憂鬱症的症狀。它們相對安全，通常比其他類型的抗憂鬱藥物引起的副作用更少。

SSRIs如何發揮作用

血清素是大腦中稱為神經傳導物質的眾多化學信使之一。神經傳導物質在大腦中的神經細胞（稱為神經元）之間傳遞訊號。

在腦細胞之間傳遞訊號後，血清素通常會被帶回這些細胞中，這個過程稱為再攝取。但 SSRIs 會阻礙這個過程。阻斷再攝取可以使更多的血清素發揮作用，幫助腦細胞之間傳遞訊息。 SSRIs 被稱為選擇性的，因為它們主要影響血清素，而不是其他神經傳導物質。

SSRIs 可用於治療憂鬱症以外的疾病，例如焦慮症。

SSRIs 已獲批准用於治療憂鬱症

美國食品藥物管理局 (FDA) 已批准以下 SSRIs 治療憂鬱症：

• 西酞普蘭（Celexa）。
• 艾斯西酞普蘭（Lexapro）。
• 氟西汀（百憂解）。
• 帕羅西汀（Paxil）。
• 舍曲林（左洛復）。

可能的副作用和注意事項

人們認為所有 SSRI 的作用方式都大致相同。它們通常會引起許多相同的副作用。但有些人沒有副作用。許多副作用可能會在治療的最初幾週後消失。一些副作用可能會導致您和您的醫療保健專業人員嘗試不同的藥物。

如果一種 SSRI 藥物對您效果不佳，另一種可能會更好。這是因為 SSRI 的不同之處在於它們阻止血清素再攝取的程度以及它們分解和從體內清除的速度。

SSRIs 可能的副作用包括：

• 胃部不適、嘔吐或腹瀉。
• 出汗。
• 頭痛。
• 困倦或睡眠困難。
• 口乾。
• 緊張、焦慮或不安。
• 顫抖。
• 性問題，例如性慾減退、難以達到性高潮或難以勃起並維持勃起。
• 食慾改變，導致體重減輕或體重增加。

與食物一起服藥可能會降低胃部不適的風險。此外，只要您的藥物不會影響您的睡眠，睡前服用可能會減輕胃部不適。

最適合您的抗憂鬱藥物取決於幾個因素，例如您的症狀和您可能患有的任何其他健康狀況。向您的醫療保健專業人員和藥劑師詢問為您開出的 SSRI 藥物最常見的副作用。另請閱讀處方隨附的患者用藥指南。

安全問題

SSRI 對大多數人來說通常是安全的。但有些可能會導致安全問題。例如，如果劑量過高，西酞普蘭可能會導致危險的心律不整。 FDA和製造商建議，對於60歲以上的人來說，西酞普蘭的劑量每天不應超過40毫克(mg)，但每天不應超過20毫克。

在服用 SSRI 之前，請與您的醫療保健專業人士討論：

• 與其他藥物和補充劑的相互作用。 服用抗憂鬱藥物時，請告訴您的醫療保健專業人員您正在服用的任何其他處方藥或非處方藥、草藥或其他補充劑。一些抗憂鬱藥物可能會幹擾其他藥物的有效性。一些抗憂鬱藥物與某些藥物或草藥補充劑合用時可能會引起危險的反應。

  例如，SSRIs 可能會增加出血風險。如果您同時服用其他會增加出血風險的藥物，例如阿斯匹靈或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或華法林(Jantoven) 和其他血液稀釋劑等非類固醇類抗發炎藥，則風險會更高。

• 血清素綜合症。 在極少數情況下，抗憂鬱藥物會導致體內血清素水平升高。當兩種提高血清素水平的藥物合併使用時，最常發生血清素症候群。例如，這些藥物包括其他抗憂鬱藥物、一些止痛或頭痛藥物以及草藥補充劑聖約翰草。

  血清素症候群的症狀包括焦慮、緊張或緊張、高燒、出汗、意識模糊、發抖、煩躁、缺乏協調性、血壓大幅變化和心跳加快。如果您出現任何這些症狀，請立即尋求醫療協助。

• 抗憂鬱藥和懷孕。 與您的醫療保健專業人員討論使用特定抗憂鬱藥物的風險和益處。如果您在懷孕期間或哺乳期間服用某些抗憂鬱藥，可能會傷害您的寶寶。如果您正在服用抗憂鬱藥物並且正在考慮懷孕，請與您的醫療保健專業人員討論可能的風險。在未先與您的醫療保健專業人員交談的情況下，請勿停止服藥，因為停止服藥會讓您面臨風險。

自殺風險和抗憂鬱藥物

大多數抗憂鬱藥物通常是安全的。但 FDA 要求所有抗憂鬱藥物附有黑框警告，這是處方中最嚴格的警告。在某些情況下，兒童、青少年和 25 歲以下的年輕人在服用抗憂鬱藥物時自殺念頭或行為可能會增加。這種情況在開始後的前幾週或改變劑量時更有可能發生。

任何服用抗憂鬱藥物的人都應該密切注意憂鬱症惡化或異常行為。如果您或您認識的人在服用抗憂鬱藥物時有自殺念頭，請立即致電您的醫療保健專業人員或尋求緊急協助。

請記住，未經治療的憂鬱症是更令人擔憂的自殺風險。從長遠來看，抗憂鬱藥物可以透過改善許多人的情緒來降低自殺風險。

停止 SSRI 治療

SSRIs 不會讓人上癮。然而，突然停止抗憂鬱治療或錯過幾次劑量可能會導致戒斷症狀。這有時稱為停藥綜合症。與您的醫療保健專業人員合作，緩慢、安全地降低您的劑量。

戒斷症狀可能包括：

• 不安和焦慮。
• 噁心。
• 頭暈。
• 感覺遲鈍或嗜睡。
• 類似流感的症狀，例如發冷、出汗和肌肉疼痛。

尋找合適的抗憂鬱藥

不同的人對同一種抗憂鬱藥的反應可能不同。例如，一種藥物對您來說可能比對其他人更有效，也可能不太有效。或者，您可能比其他人因服用特定抗憂鬱藥物而產生更多或更少的副作用。

家族遺傳的特徵在抗憂鬱藥物對您的影響中發揮重要作用。如果親戚對某種特定的抗憂鬱藥物反應良好，請告訴您的醫療保健專業人員。這可能是您首先嘗試的良藥。

在某些情況下，特殊血液檢查的結果（如果有）可能會提供有關您的身體對特定抗憂鬱藥物如何反應的線索。但其他因素也會影響您對藥物的反應。例如，有躁鬱症病史的人通常不會服用 SSRI 來治療憂鬱症。那是因為 SSRIs 可能會使他們的症狀惡化。

在選擇抗憂鬱藥物時，您的醫療保健專業人員會考慮您的症狀、您可能患有的任何健康狀況、您服用的其他藥物以及過去對您有效的藥物。

抗憂鬱藥物可能需要幾週或更長時間才能完全有效且早期副作用才會緩解。您的醫療保健專業人員可能會建議改變一些劑量或使用不同的抗憂鬱藥物。只要有耐心，您和您的醫療保健專業人員就能找到適合您的藥物。