ARFID 與飲食失調不同，飲食失調會導致人們因擔心體重增加或身體形象扭曲而限制卡路里攝取。相反，患有飲食失調的人可能有感官問題，或者他們可能經歷過導致避免或限制食物的創傷事件。

「我的恐懼逐漸增加，」戴安娜告訴 BuzzFeed 新聞。 「一開始是因為害怕食物噎住。一旦這種恐懼沒有實現，它就會升級為對過敏反應的恐懼 [an allergic reaction]。這尤其適用於我不喜歡的食物或我以前從未嘗試過的食物。當我沒有出現過敏反應時，恐懼就變成了對中毒的恐懼。這開始是一種非理性的恐懼，源於觀看一個節目，其中一個人被食物謀殺，而我已經對此感到恐懼。

患有 ARFID 的兒童和成人通常都有可以食用的「安全」食物清單。除了這些安全食品之外，他們可能 避免吃任何有特殊氣味的東西、口味、溫度、質地、顏色、類別或來自某些品牌。

在 TikTok 節目的街頭採訪中 請不要告訴任何人，這是一個播客的一部分，人們被要求透露他們的秘密，一個名叫 Jason 的人分享了擁有 ARFID 的感覺。 「我列出了大約 20 到 25 種我可以吃的食物。其他一切，我都會得到自動堵嘴的回應。從我還是個小孩子的時候起就是這樣……我對此充滿了內疚和羞恥。

TikTok 病毒式傳播，瀏覽量達 300 萬次，評論超過 3000 條，許多人分享了自己的飲食失調經歷。 「作為 ARFID 受害者，感謝您分享您的故事並傳播意識，」一位用戶說。

隨著越來越多的人談論這種疾病並提高認識，這有助於減少許多人對患有這種疾病的羞恥感。由於食物限制，帶有 ARFID 的人 通常不能滿足他們的營養需求 可能體重過輕、營養缺乏、依賴補充餵養，以及精神、情緒和認知功能問題。

目前還不清楚有多少人患有 ARFID，但在患有飲食失調的人中，有多達 9% 的成年人 和 22%的兒童可能 符合標準。關於 全世界人口的9%包括 2880 萬美國人在內，他們在一生中的某個階段患有飲食失調症。

我們與專家討論了不同類型的 ARFID、導致飲食失調的原因、症狀、治療方案以及這種情況可能對患有該疾病的人產生的心理影響。

有 3 種不同類型的 ARFID

DSM-5 是心理健康專業人員在診斷和治療病症時使用的手冊，它將 ARFID 分為三類：

• 感覺敏感度
• 對飲食缺乏興趣
• 因創傷經歷而避免進食

感官敏感度

中的一個 最常見的逃避原因 是對食物的高度敏感，包括味道、質地、外觀、氣味等。患有 ARFID 的人可能會認為水果和蔬菜很苦，因此會避免食用這些食物。因此，他們可能依賴高度加工和密集的食物，導致維生素和礦物質嚴重缺乏。

加州帕薩迪納的臨床心理學家兼註冊營養師蘇帕特拉·托瓦爾(Supatra Tovar) 表示，對於大多數患有ARFID 的人來說，迴避食物從童年時期就開始了，而且這不僅僅是挑食。

「ARFID 是一種飲食失調症，其特徵是對飲食後果持續焦慮，包括害怕窒息、嘔吐，以及對所吃食物的數量和種類的嚴格限制，」托瓦爾告訴 BuzzFeed News。

對於像戴安娜這樣患有 ARFID 的人來說，食物的質地和味道會引發真正的恐懼。

戴安娜說：“如果有我意想不到的質地或味道，我的心跳就會開始加速，我會盡我所能阻止自己吞嚥，因為如果我吞嚥，就會發生不好的事情。” 「我要么把它吐到餐巾裡，要么跑到衛生間把嘴裡的東西吐出來。一旦發生這種經歷，整個食物就被污染了，我要么必須吃一些全新的東西，要么很可能我這一天不再吃任何其他東西。

創傷經歷

逃避和限制食物可能是由先前與食物的相互作用引起的。經歷過與食物相關的創傷事件的人可能會發現，避免進食可以暫時緩解他們的焦慮。

「並非所有患有 ARFID 的人一開始都是選擇性飲食者，」巴爾的摩飲食恢復中心的執行董事 Kim Anderson 說。 「有時，對食物的負面體驗，如窒息、嘔吐、腸胃不適或過敏反應，會讓人對某些食物甚至一般飲食產生恐懼，這也可能導致 ARFID 的發展。”

患有 ARFID 的人可能會概括一種與創傷經歷相關的食物，避免整個食物組，或者在嚴重的情況下，避免所有固體食物。

缺乏興趣

一些擁有 ARFID 的人 發現吃飯是件苦差事。與患有厭食症或貪食症等飲食失調症的人不同，托瓦爾強調，對 ARFID 患者缺乏興趣並不是因為身體形像不佳、身體畸形或擔心體重增加。

托瓦爾說：“ARFID 與暴食症常見的暴食行為或與神經性貪食症相關的行為無關，例如嘔吐、使用瀉藥或利尿劑或過度鍛煉以補償暴飲暴食。”

患有 ARFID 的人通常不喜歡吃東西，有時可能會因為擔心營養不良而強迫自己吃東西。

「通常人們普遍對吃東西缺乏興趣，不是因為你不餓，而是因為人們普遍擔心吃食物可能產生的後果，」戴安娜說。她首先檢查食物，以確保它正是她想要的並且看起來像她所期望的。嘗試時，她會分析味道和質地。

「如果感覺與口感不一致，恐慌就會隨之而來，我很可能會吐出食物並失去胃口，」她告訴 BuzzFeed News。

ARFID 症狀

ARFID 可導致維生素缺乏、閉經（沒有月經）、心律異常和血液中鉀含量低。其他症狀包括疲勞、頭暈、腹痛、便秘、怕冷、皮膚乾燥和掉髮。

ARFID 症狀可以 模仿其他條件，因此醫生需要排除乳糜瀉、腸躁症、甲狀腺功能亢進或第 1 型糖尿病等疾病。

安德森說：“由於 ARFID 經常被錯誤地認為是一種兒童疾病，許多成年人沒有得到診斷和治療。” “儘管對成年人的研究有限，但我們知道他們的症狀可能與年輕患者一樣嚴重，並且現有的治療方法可能是有效的。”

此外，兒童和成人的 ARFID 症狀可能有所不同。

托瓦爾說，對於兒童來說，ARFID 的一些常見症狀和體徵包括拒絕嘗試新食物、害怕窒息、嘔吐或噁心，和/或不喜歡某些質地。在成年人中，徵兆和症狀可能包括害怕某些食物、無法或猶豫在他人面前進食、在社交或陌生環境中進食困難以及對食物缺乏興趣。

此外， 過動症患者、自閉症譜系疾病或焦慮症可能是 更有可能開發ARFID。兒童罹患其他精神疾病的風險也較高。

不吃肉類和動物產品的人可能會缺乏維生素 B12，這是一種維生素 B12 保持血液和神經細胞健康 僅存在於肉類、乳酪、雞蛋和牛奶等動物性產品中。那些不吃水果和蔬菜的人可能會缺乏維生素 C，這種營養素 有助於保護細胞免受損傷 並讓我們保持活力。

ARFID 處理選項

安德森告訴 BuzzFeed News，由於營養不良和體重減輕，ARFID 通常需要結合醫療、營養和心理幹預措施。

安德森說：“在嚴重的情況下，可能需要住院或住院。” “一旦病情穩定，患者將使用基於證據的認知和行為策略進行心理治療，以增加食物的種類和數量，根據需要增加體重，並解決相關的焦慮或其他困難。”

戴安娜透過尋找專業人士指導她進行暴露療法並嘗試恐懼食物來管理她的 ARFID。

「我還建議人們追蹤自己的進展，」戴安娜說。 “與每一種新食物作鬥爭都會讓人感到畏懼，就像精神上沒有取得任何進步一樣，但向自己證明你已經克服了多少其他食物，這將積極提醒你你可以做到。”

這個狀況也是一個很好的提醒 從不評論別人的身體，即使你認為這是一種恭維。

安德森告訴 BuzzFeed News：“許多被診斷出患有 ARFID 的患者都對自己的體重過輕感到非常苦惱。” “隨著治療的進展，他們經常對體重增加表示滿意和自豪。”

TikTok 影片中的人物傑森在播客中分享了更多關於他的經歷的細節 插曲。他說談論 ARFID 很困難，而且當它像病毒一樣傳播後，他感到壓力更大。然而，當他最終看到一些評論時，他意識到分享自己的經驗對其他人來說是有幫助的。

「我認為談論它會很好。我真的能理解那些感到孤獨、感到非常痛苦的人，」傑森在播客中說道。 “我知道那種確切的感覺，當我發現它有一個名字時，我知道這對我來說是多麼重要的事情。”