2021 年春天炎熱的一天，當南卡羅來納州哥倫比亞學院考拉壘球運動員在一局結束後離開球場時，體育教練肯尼亞摩爾注意到一名迷失方向的球員。

該球員抱怨頭暈、呼吸急促和肌肉顫抖。摩爾懷疑可能是中暑，她把她放在冰浴裡，並撥打了911。藥物。

這件事一直困擾著她，摩爾現在是南卡羅來納大學運動訓練計畫的研究生教學和研究助理，她是一群運動醫學專家之一，致力於提高人們對運動員面臨的中暑風險升高的認識。 、焦慮症和憂鬱症等疾病而服用藥物的人。專家也呼籲進行更多研究，特別是因為心理健康意識促使更多人尋求幫助，其中通常包括藥物治療。

聯邦數據顯示，隨著全球氣溫上升，熱病診斷和中暑死亡人數增加。根據國家災難性運動傷害研究中心的數據，今年夏天是全球有史以來最熱的夏天，美國有五名初高中橄欖球運動員死於中暑，這是自 2011 年以來死亡人數最多的一次。

康乃狄克大學研究員邁克爾·西曼斯基說：“這幾乎就像一場完美風暴。”康乃狄克大學是科里·斯特林格研究所的所在地，該研究所研究體育運動中與高溫相關的死亡。

根據 2023-24 年大學生心理健康健康思想研究，近三分之一的大學生正在服用某種精神藥物。年輕人患有多種心理健康問題並服用不只一種藥物的情況並不少見。根據美國運動醫學學院 2021 年的聲明，約 35% 的精英運動員「患有飲食失調、倦怠、憂鬱和/或焦慮」。

根據數據研究公司 Statista 的數據，2022 年全國範圍內，醫生開出了 5.67 億張心理健康藥物處方，僅次於治療高血壓的藥物處方。其中包括中學生和中年週末戰士，他們比大學和職業運動員接受醫務人員監測的可能性較小，但中暑的風險也可能更高。

研究表明，治療心理健康問題的藥物會收縮血管或抑制出汗，阻止身體充分冷卻，從而增加中暑的風險。它們還會升高血壓和核心溫度，減少身體的疲勞感和/或對心血管系統造成普遍壓力。

「在運動過程中，血管會擴張，讓熱量散發出去，」西曼斯基說。但興奮劑會阻礙這種機制，因為它們會收縮血管。 “你只是擁有一個增強的系統。”

六月，南卡羅來納大學臨床助理教授道恩·愛默生(Dawn Emerson) 向美國運動訓練師協會介紹了四種精神健康藥物——抗精神病藥、抗憂鬱藥、抗焦慮藥和興奮劑——以及它們與中暑可能存在的關聯。她發現，可能有風險因子的藥物包括阿得拉（Adderall）、利他能（Ritalin）、阿普唑侖（Xanax）和安必恩（Ambien）等流行品牌，以及安非他酮（一種通常以維布特林（Wellbutrin）品牌銷售的非專利抗憂鬱藥物）。

艾默生是 2021 年一項研究的研究員，該研究顯示服用心理健康藥物的軍樂隊參與者體溫較高。

喬治城大學的運動教練艾琳·佩廷格參加了艾默生的演講，她表示這項研究對她來說是正確的。她發現服用這些藥物的運動員人數增加，目前她的名單上約有 40 名運動員。幾年前，在華盛頓特區一個特別炎熱的秋天，她的大約六名運動員在一周內患上了中暑病。

「所有這些人的共同點是他們都被診斷出患有多動症，並且都在接受藥物治療，」她說。

前馬裡蘭大學橄欖球運動員喬丹·麥克奈爾 (Jordan McNair) 於 2018 年因中暑去世，他一直在服用處方藥 Vyvanse，這是一種用於治療多動症的興奮劑。對他死亡的獨立調查確定，團隊醫務人員應該將藥物確定為危險因素。報告指出：“醫學界普遍擔心學生運動員在服用興奮劑藥物的同時進行體力活動，儘管藥物信息表上通常沒有列出任何預防措施。”

當被問及這些類型的藥物是否經過中暑風險測試，或者是否將中暑列為可能的風險因素時，美國食品和藥物管理局的一位發言人寫道，每種藥物的審批程序都是獨特的，她無法根據中暑的情況來回答。

去年，FDA更新了用於治療過動症的興奮劑的警告訊息，列出了Adderall、Concerta、Dexedrine和Ritalin等藥物。更新後的標籤告訴患者註意心率或血壓升高，但沒有提及中暑、運動或用力。

ESPN 在對各種 FDA 藥物指南的審查中沒有發現任何提及熱度的內容。艾默生表示，不太可能有任何製造商專門針對與熱相關的相互作用進行測試。

「他們討論了所有的心臟、腎臟和其他類型的影響，但沒有具體討論熱量，」她說。 “問題是，如果某些東西影響了這些系統，那麼它就會影響體溫調節。”

運動醫學專業人員在追蹤運動員的藥物治療方面面臨挑戰。運動員可能不想透露此類訊息，因為擔心受到侮辱，許多運動員進入大學或新球隊時使用的是家鄉醫生而不是球隊或大學醫生開出的藥物。一個不太重要但很重要的因素是一些運動員認為某些心理健康藥物可以提高表現或起到抑制食慾的作用——運動員不願意與運動醫學人員分享服用這些藥物的原因。

前哥倫比亞大學體育教練摩爾表示，這名患有中暑的壘球運動員是由與球隊或學校無關的醫生開出藥物的。

「我知道我們有過談話，『嘿， [do we] 需要再次與醫生溝通發生了這種情況嗎？你覺得不太舒服。有沒有辦法改變劑量？

康考迪亞大學安娜堡分校運動訓練教育主任蒂姆·尼爾說，在初中和高中，有時沒有運動教練，家長應確保學校了解任何藥物和可能的風險。

華盛頓特區 MedStar Health 的運動醫學醫生科林·哈德森 (Korin Hudson) 博士是喬治城大學田徑隊和華盛頓奇才隊和神秘隊的隊醫。

哈德森說：“如果有人患有憂鬱症或焦慮症，我不想建議我們讓某人不服用憂鬱症或焦慮症藥物。”

“我認為我們最好教育運動員不要進一步增加風險。對嗎？在比賽前或炎熱的足球日之前不要喝三杯卡布奇諾和大量咖啡因。”

佩廷格說，在大多數情況下，運動員更願意繼續服藥，並在補充水分、睡眠和其他預防措施方面採取更多預防措施。

雖然大部分討論都集中在中暑——自 1996 年以來，已有 72 名足球員死亡——尼爾表示，值得監測藥物可能產生的影響，因為中暑風險會抑制運動員的訓練或比賽表現。

「因為他們累了或脫水了，雖然沒有達到需要護理的程度，但這會降低他們的表現，」他說。 “然後，當他們的表現下降時，猜猜會發生什麼？這會讓他們焦慮或沮喪。”

波士頓馬拉松志工哈德森表示，中暑風險升高不僅限於參加常規比賽的運動員，還包括參加比賽和其他戶外活動的所有年齡層的人，這促使人們更需要提高意識。

「當我們考慮馬拉松和群眾活動時，我們現在關注的是 40 歲和 50 歲的人，他們也在服用 ADHD 藥物。所以他們仍然在服用興奮劑，就像現在一樣。」我開始服用降血壓藥物，」她說。 “我們只需要考慮這對我們的賽事安全有何影響。我認為意識是第一位的。”