兩種蚊媒病毒本周成為頭條新聞：西尼羅河病毒導致醫學博士安東尼·福奇住院，而東部馬腦炎（EEE）病毒導致馬薩諸塞州一些城鎮實施宵禁。
雖然兩者都是透過受感染的蚊子叮咬傳播，並且都會導致嚴重的腦腫脹，但這在很大程度上是相似之處。
以下是您需要了解的有關每種病毒以及有時在美國引起轟動的其他蚊媒疾病的信息
西尼羅病毒
紐約市哥倫比亞大學的伊恩·利普金 (Ian Lipkin) 醫學博士於 1999 年首次確定西尼羅河病毒是紐約腦炎爆發的原因。
透過使用比當時普遍可用的更廣泛的測序方法，利普金將人類腦組織的序列與資料庫中的序列進行匹配，並能夠將其範圍縮小到「西尼羅河樣」病毒。該病毒於 1937 年在烏幹達被分離出來，在被帶入美國之前曾在歐洲、非洲、中東和亞洲部分地區引發疫情。
利普金告訴記者：“我們現在知道這確實是西尼羅河病毒。” 今日醫學頁。 “沒有人真正確切地知道它是如何到達這裡的，但有人建議可能是通過來自中東的蚊子傳播的。”
利普金說，人們特別懷疑從紐約皇后區拉瓜迪亞機場進口的鵝肝鵝可能是罪魁禍首，因為1999年夏天該機場周圍開始出現第一批病例。
根據疾病預防控制中心的數據，從那時起，西尼羅河病毒就在美國流行起來，在 2003 年達到峰值，病例數約為 10,000 例，然後平均每年約為 2,000 例。 2024 年迄今為止，33 個州已發現 289 例該疾病病例。
在大約 80% 的病例中，西尼羅河完全沒有症狀。巴爾的摩約翰霍普金斯大學醫學博士阿梅什阿達爾賈(Amesh Adalja) 表示，在出現症狀的20% 人中，一小部分人患有包括腦炎在內的嚴重疾病，總體而言只有1% 的人死於該病毒。
「對於絕大多數感染者來說，他們甚至可能不知道自己生病了，」阿達賈告訴 今日醫學頁。
老年人或免疫功能低下的人最有可能因感染病毒而患上嚴重疾病，症狀可能包括發燒、發冷和頭痛。福奇告訴 統計數據 他在與西尼羅河的比賽中表示，他“一生中從未像現在這樣生病過”，因為他經歷了極度疲勞、“嚴重”虛弱、幾個晚上的“顫抖”以及高達 103°F 的發燒。
西尼羅河病毒是該屬的一部分 黃病毒屬Adalja 說，其中還包括其他通常透過受感染蚊子叮咬感染人類的病毒，包括登革熱、黃熱病和寨卡病毒。
利普金說，鳥類是主要的病毒儲存庫，尤其是鴉科動物（烏鴉、喜鵲、烏鴉等）。他回憶起病毒首次襲擊美國海岸時的戲劇性場景：「這確實激發了當時人們的想像力，因為美國各地有數十萬隻鳥類死亡，這令人震驚。你走出去，會看到數百鳥類死在地上了。
以鳥類為食的蚊子可以將病毒傳播給人類，有幾種類型的蚊子可以攜帶病毒，包括 庫蚊 和 庫利塞塔 蚊子。 （兩者通常出現在美國北部和加拿大南部。）
目前還沒有針對西尼羅河病毒的疫苗和治療方法。與任何蚊媒疾病一樣，預防這種疾病的最佳方法是避免被蚊子叮咬。
利普金說，一個簡單的電風扇是防止叮咬的簡單方法。 「蚊子的飛行能力不是很強，」他說。 “如果有風扇對著你吹，蚊子就很難落在你身上。”
三重E病毒
Adalja 說，EEE 是一種更具侵襲性的疾病，儘管發病率要低得多，今年美國僅報告了 4 例病例（鑑於新罕布什爾州最近報導的死亡事件，現在可能有 5 例）。
「EEE 是一種更危險的病毒，但西尼羅河的影響更大，因為它更廣泛，」阿達賈說。他指出，雖然大多數 EEE 病例發生在東北部和墨西哥灣沿岸各州，但今年在威斯康辛州發現了一例。
他說，這種情況通常“非常罕見”，平均每年發生 12 至 15 例。然而，“大約 30% 的感染者會死亡，而那些倖存下來的人往往會留下嚴重的殘疾。”
羅德島州普羅維登斯布朗大學的 Philip Chan 醫學博士在醫院工作 7 年期間治療了一些 EEE 病例。他說，雖然 EEE 引起的嚴重疾病在老年人和免疫功能低下的人群中最常見，但它幾乎可以襲擊任何人。
他回憶起一名年輕的運動員，他原本很健康，但後來卻嚴重感染了這種病毒。陳說，這個人「幸運地活了下來，但在加護病房待了幾週」。 “因此，無論年齡大小，都需要謹慎。”
波士頓塔夫茨醫學院的 Shira Doron 醫學博士指出，EEE 的爆發頻率約為 10 年一次，持續時間約 2 至 3 年。她說，馬薩諸塞州的上次疫情爆發於 2019 年導致 12 例病例和 6 人死亡，2020 年則出現 5 例病例和 1 人死亡。
多倫告訴我們：“這是一種非常嚴重的疾病，但我們必須記住，50% 的病死率並不是 50% 的感染死亡率。” 今日醫學頁。 “將會有大量感染未被發現。”
Adalja 同意，「可能存在分母問題，但可以肯定地說，當 EEE 病例曝光時，它們非常嚴重。而在西尼羅河中，你會在血液供應中發現抗體。它的範圍更廣泛，而且顯然有兩者在人類流行病學方面存在巨大差異。
多倫強調，就今年電子電氣設備的發展而言，馬薩諸塞州“我們沒有看到任何異常情況”，儘管那裡的一些城鎮因對某些公共場所實施自願宵禁以遏制電子電氣設備的傳播而受到媒體的廣泛關注。
EEE 是該屬的一部分 甲病毒屬，其中還包括基孔肯雅病毒、西方 EE 病毒和委內瑞拉 EE 病毒。馬和鳥類是主要的病毒宿主。
陳說，這些症狀與西尼羅河相似，特別是在嚴重疾病和腦炎方面。 「典型的症狀往往是發燒、頭痛和精神狀態變化，」他說。沒有疫苗或治療方法，因此患者通常會接受支持性護理。
美國的其他蚊媒疾病
還有其他蚊媒疾病，包括登革熱病毒、茲卡病毒、基孔肯雅病毒和瘧疾。
據 CDC 稱，波多黎各正在經歷登革熱疫情，今年報告病例已超過 2,500 例。美國今年報告了 3,800 多例病例，但其中很少有本地傳播的病例，而且所有這些病例都發生在佛羅裡達州。
疾病預防控制中心甚至在 6 月發布了關於登革熱感染風險增加的健康警報網路 (HAN) 諮詢，敦促醫療保健提供者懷疑前往病毒傳播高發地區的人是否感染了該病毒。
利普金表示，由於氣候變化，能夠攜帶登革熱的蚊子正在“進一步向北移動”，並表示擔心登革熱可能對美國大陸構成更頻繁的威脅。
至於基孔肯雅熱，據美國疾病管制與預防中心稱，2014年美國本土出現12例本地感染病例，隔年僅出現1例。至於寨卡病毒，2016 年美國本土本土感染病例為 224 例，隔年新增 7 例，之後有所下降。
去年，美國疾病管制與預防中心 (CDC) 就佛羅裡達州和德州當地瘧疾傳播問題發布了 HAN 警告，這是 20 年來首次出現此類病例。
多倫說，流行病學家擔心蚊子傳播的感染模式會隨著氣候變暖而改變。 「我們可以使用殺幼蟲劑和殺蟲劑來減輕一些影響，但這也有缺點，」她補充道。
阿達賈認為也許是時候引進更強大的武器了。 “我們在基因改造蚊子和不孕雄性蚊子方面取得了進展”，他承認這在反對基因改造的人中引起了一些爭議。 “我認為現在是人們開始……在美國部署這些的時候了”
