倫敦—高敏 C 反應蛋白 (hsCRP)、低密度脂蛋白膽固醇和脂蛋白 (a) 或 lp(a) 三個因素的組合獨立預測了最初健康的女性 30 多年的心血管疾病，根據女性健康研究的分析。

這三個因素中的每一個都預測了冠心病和中風的30 年風險，並且每個因素都對總體風險預測做出了貢獻，但風險分佈最大的是將所有三種生物標誌物結合在一起的模型中。

調整協變數後，處於最高五分位數與最低五分位的 30 年風險分別為 hsCRP 升高 70%、LDL 膽固醇升高 36%、lp(a) 升高 33%。雖然點估計值因相互調整而減弱，但均維持統計顯著性（HR 分別為 1.14、1.08 和 1.06）。

波士頓布萊根婦女醫院的保羅·里德克(Paul Ridker) 在歐洲癌症學會上報告說：「每種生物標誌物都為其他兩種生物標誌物提供了附加信息，因此所有三種生物標誌物的組合為長期風險分層提供了最大程度的傳播」。在倫敦和歐洲舉行的心臟病學會議 新英格蘭醫學雜誌 (新英格蘭醫學雜誌）。

“這些數據支持將動脈粥狀硬化事件一級預防策略擴展到傳統的 10 年風險估計之外。”

研究人員寫道：「由於動脈粥狀硬化疾病的發展需要數十年時間，而早期幹預是降低風險的重要方法，因此這些長期風險是一個主要問題，尤其是女性，因為她們的心血管疾病仍未得到充分診斷和治療。

美國指引支持對大多數動脈粥狀硬化性心血管疾病風險增加的個體進行一生一次的 lp(a) 測量，因為水平是由遺傳決定的，不會發生太大變化。預防指引承認 lp(a) 和 hs-CRP 升高是「在選定的個體中進行測量時」的風險增強因子。這兩者都不包含在構成他汀類藥物和其他預防工作基礎的匯集隊列方程式 10 年風險預測中。

然而，其他風險措施似乎正在形成動力。

隨附的一份報告稱：「這項創新工作提供了對心血管風險的長期看法，與人們對心血管-腎臟-代謝健康的日益關注以及用於估計30 年風險的PREVENT 工具的出現相一致。 新英格蘭醫學雜誌 由巴爾的摩約翰霍普金斯西卡隆心血管疾病預防中心的 Roger S. Blumenthal 醫學博士和 Seth S. Martin 醫學博士、MHS 撰寫的社論。

他們寫道：“長遠的眼光可以更早地認識女性心血管疾病的風險，並採取積極的預防措施來降低風險。” “未來避免心血管疾病的最佳方法是減少今天的危險因素，因為明天很快就會到來。”

研究人員認為，他們的發現「高靈敏度CRP 的單一測量可以強烈預測30 年期間的風險，這應該為臨床醫生提供安心，因為他們擔心隨著時間的推移而不會定期測量這種發炎生物標記物。

婦女健康研究包括 1992 年至 1995 年間美國 39,876 名健康女性保健專業人員的行為、生活方式和人口統計風險因素，並對 27,939 名血液樣本進行了檢測。截至 2023 年 1 月，所有參與者都接受了長達 30 年的系統性和前瞻性追蹤。

入學時的平均年齡為 54.7 歲，其中 94.0% 是白人。值得注意的是，平均體重指數為 25.9，2.5% 的參與者報告患有糖尿病，「這兩者都反映出比當前美國普通人群更好的心臟代謝健康狀況，」社論指出。

主要終點是心肌梗塞、冠狀動脈血運重建、中風或心血管原因死亡複合事件中的第一個事件。風險比根據年齡、主要治療隨機分配接受阿斯匹靈或維生素 E 的患者分配、吸菸狀況、糖尿病和血壓進行調整。生物標誌物之間的相關性很小。