米娜·阿爾·納賈爾 (Mina al-Najar) 快三歲了，四月接受了肝臟移植手術，需要手術治療併發症。她的父母認為她在疏散名單上，但事實並非如此。本週透過電話聯繫到她的父母，他們說她唯一的希望是醫療後送

阿納斯·巴巴/NPR

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貝魯特——艾哈邁德·哈馬德 (Ahmed Hammad) 是一名 4 歲男孩，他的起搏器即將停止使用。但到目前為止，即使是美國的壓力也沒有導致以色列同意允許他的母親帶他去加薩以外的地方接受治療。

根據美國國家公共廣播電台對在加薩活動的四個直接參與兒童撤離的非政府醫療援助組織官員的採訪，他的案例是數百名兒童在以色列軍事等待撤離名單上的案例之一。該組織報告說，這些等候名單上的九名兒童最近已經死亡。這些團體的代表在過去三週接受美國公共廣播電台採訪時表示，他們正在努力解決他們所說的受政治考慮控制的低效且不透明的以色列軍事官僚機構。

過去一個月，美國公共廣播電台四次請求以色列官員就撤離問題，特別是艾哈邁德·哈馬德的案件發表評論。負責處理過境問題的軍事部門——領土內政府活動協調機構（COGAT）——以及以色列總理辦公室都沒有回應。

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疏散流程在五月發生了變化。

就在那時，以色列佔領了與埃及接壤的拉法過境點的巴勒斯坦一側。世界衛生組織駐加薩代表表示，在那之前，儘管發生了戰爭，以色列還是批准每天將 50 多名患者撤離到加薩境外接受治療。

以色列接管後，埃及關閉了過境點一側。以色列開始使用另一個直接通往以色列南部的邊境點。

從那時起，國際機構表示，即使是單一兒童及其成人同伴的離開也變得非常困難。

關於艾哈邁德的案件，來自美國援助組織的 Nacera Wolf-Belala 金德救濟” 說，“一切都準備好了——外科醫生正在等待對他進行治療和手術，我們還在等待 COGAT 的批准。

艾哈邁德在 7 個月大時就安裝了心臟起搏器。 「這是一個極其非常緊急的案件，」沃爾夫-貝拉拉本週表示。 “幾天后起搏器的電池就會停止工作。”

儘管艾哈邁德在八月初獲準旅行，但他母親胡達的安全許可被拒絕。 COGAT沒有給出任何理由。援助官員表示，以色列更有可能批准祖母作為陪同照顧者，但沃爾夫-貝拉表示，男孩的一名祖母已經死亡，另一名失蹤。

「艾哈邁德有特殊需求，」沃爾夫-貝拉拉說。 “除了他的母親之外，任何人都很難照顧他。”

據聯合國人道主義事務辦公室稱 儘管有 2,150 名患者需要立即撤離以接受救生護理，但以色列在 5 月 7 日至 7 月底期間僅批准了兩次重大撤離行動。聯合國辦公室引述世界衛生組織的數據稱，這兩大群共有 106 名患者和照護者被疏散。

由於幾乎每天都會發生爆炸事件，加上加薩醫院救治病人的能力不斷下降，世衛組織估計共有 13,000 人需要緊急護理。並非所有這些案件都已達到申請批准離開的階段——這是該過程的最後步驟之一。

關於加薩的最新動態，截至 8 月 18 日聯合國人道事務辦公室表示，缺乏可靠的醫療後送機制來轉移重傷者和重症病人仍然是「一個重大挑戰」。

“就像跑一圈一樣”

每個應用程式都需要花費大量的時間和精力。要申請疏散到另一個國家的簽證，組織必須安排手術或治療以及交通和資金。在 COGAT 批准離開加薩之前，簽證申請無法獲得批准。 COGAT 則通常要求在給予疏散許可之前先獲得第三國的簽證。

「所以這有點像繞圈，」沃爾夫-貝拉拉說。 “一個在等待另一個，另一個在等待第一個。”

當患者是兒童時，由於需要護理人員的批准，申請會變得更加複雜。沃爾夫-貝拉拉、來自美國巴勒斯坦兒童救濟基金會的塔里克·海拉特和一名代表表示，在許多情況下，COGAT 會批准未成年人撤離，但不會批准隨行親屬的疏散，即使該親屬符合優先考慮老年婦女的COGAT 標準。

「在我們與患者一起提交的 15 名同伴中，一名成人獲得了批准，而其他 14 名同伴均被拒絕，」沃爾夫-巴拉拉說。海拉特表示，COGAT 引用了拒絕的安全原因，但從未給出具體細節。

「祖母比母親獲得認可的機會更高，」沃爾夫-巴拉拉說。 “但有時祖母已經不復存在，有時親人也已不復存在。”

她說，她的小組已在歐洲的一個專門中心為一群在以色列空襲中受傷的兒童燒傷受害者安排了治療。她表示，經過數月的努力爭取以色列批准撤離後，批准仍未獲得批准。

「我們看到的是，孩子們要么病得很重，要么受了重傷，但他們必須等待非常非常長的時間。我們有幾起病例在撤離途中死亡。 巴勒斯坦兒童救濟基金，最大的非政府組織進行醫療後送。

他說，以色列總理本傑明·內塔尼亞胡下令暫停疏散行動，導致疏散行動延遲了兩天，預計將於7 月底疏散至阿拉伯聯合大公國的四名兒童在自5 月以來的首次醫療疏散中死亡。以色列的 醫師人權組織 表示暫停是為了回應 以色列佔領的戈蘭高地 11 名兒童被殺，以色列指控黎巴嫩武裝組織真主黨所為。真主黨否認對空襲負責。

金德救濟組織醫療後送負責人沃爾夫-比拉拉表示，一名10 歲男孩等待了一個月的批准前往約旦接受癌症治療，最終於8 月15 日隨車隊離開，並在抵達一周後死亡，原因是他還營養不良，而且當時身體虛弱，無法接受化療。

「由於這次延誤，他的狀況非常糟糕。如果他們能早點開始治療，他可能就得救了。

Kinder Relief 醫療後送負責人 Wolf-Belala 表示，自拉法邊境關閉以來，該組織向 COGAT 提交了 30 起案件，其中 5 名兒童在等待批准時死亡。

轉向國務院

海拉特表示，自五月以來的困難導致他的團隊向美國國務院尋求協助，要求撤離。

他說，疏散一 小女孩去阿拉伯聯合大公國 六月下旬，他的組織聯繫了美國國務院，與以色列當局進行了談判，治療一種罕見的神經系統疾病取得了成功。海拉特和沃爾夫-貝拉拉表示，這是目前最常見的接受途徑。

更重要的是，海拉特說，在車隊即將出發前不到一小時，COGAT 撤銷了對該同伴的批准。他說，只有美國大使館高級官員的干預才恢復了批准。美國國務院沒有回應就加薩醫療案件撤離和美國參與獲得以色列批准發表評論的請求。

「這花了我大約 2 到 1/5 個月的時間，就像每一天都專注於把這個孩子救出來一樣，」他說。 “事實上，你必須做所有這些事情才能把一個孩子拉出來，這才是問題的根源。”

海拉特說，他現在的重點是在盡可能多的不同國家尋找治療途徑，為未來某個時候開放邊境做好準備。

存在問題的醫療保健系統

據以色列政府稱，去年 10 月哈馬斯領導的對以色列南部的襲擊造成 1,200 多人死亡，加薩的醫療保健問題早在戰爭爆發之前就已存在。

世界衛生組織描述了以色列佔領的巴勒斯坦領土的衛生保健狀況 正如已經遠低於 200萬人口的需求。

自2007年哈馬斯奪權以來，以色列一直封鎖加沙，嚴格控制其邊界和物資進入。 數百名醫護人員 死亡，基本物資甚至清潔水都嚴重短缺， 根據聯合國專家對實地工作人員資訊的評估。

據加薩衛生部稱，除了4萬多名巴勒斯坦人在戰爭中喪生外，還有9萬多人受傷，其中許多是婦女和兒童。

以色列為針對醫院及其周圍的襲擊辯護，稱正在搜尋哈馬斯武裝分子，並聲稱該武裝組織正在使用醫療設施下方的隧道。

沃爾夫-貝拉拉表示，Kinder Relief 目前有 442 名兒童在他們的疏散名單上。自 5 月以來，該組織已為其中 30 人申請以色列許可。她說，其中三人已獲得批准——全部都是由美國政府協調的旅行。

自五月以來獲准出院的患者大多直接前往阿拉伯聯合大公國。只有埃及和約旦與以色列簽訂了全面的和平條約，但阿聯酋四年前與以色列實現了貿易、文化和部分外交關係正常化。以色列將該協議視為 兩國關係正常化的期盼已久的主菜 與其他阿拉伯海灣國家的關係——其中大多數國家此前曾將與以色列的關係以建立巴勒斯坦國的進展為條件。

經過一個 以色列醫生促進人權組織向法庭提出挑戰，以色列最高法院命令政府提交一份正在進行的疏散的詳細計劃。據報道，政府尚未遵守 人權組織， 該委員會由以色列和巴勒斯坦醫療保健專業人員和律師組成。以色列政府沒有回應 NPR 就該裁決發表評論的請求。

加薩的局勢變得更加嚴峻

加薩不斷惡化的生活條件使生病和受傷的兒童處境更加困難。

在加薩中部城市代爾巴拉赫，以色列軍方已下令居民逐個街區撤離，NPR 製片人阿納斯·巴巴(Anas Baba) 拜訪了近3 歲的米娜·納賈爾(Mina al-Najar ) 的家人。 孩子躺在媽媽懷裡哭 她的父親換了一條血淋淋的繃帶。

小女孩去年四月接受了肝臟移植手術， 需要手術治療併發症。她的父母認為她在疏散名單上，但事實並非如此。當巴巴七月底來看望她時，她的身上佈滿了瘀傷，因為她試圖尋找靜脈進行定期輸血。

本週透過電話聯繫到她的父母說，她唯一的希望是醫療後送，但他們擔心在此之前他們將因以色列的命令而被迫離開家。家人正在努力安排疏散。她的父親阿卜杜拉·納賈爾 (Abdullah al-Najar) 說：「我擔心她活不下去了」。

阿納斯‧巴巴 (Anas Baba) 來自加薩的報道