ACA 註冊平台因涉嫌外國獲取消費者資料而被暫停 – KFF Health News

ACA 註冊平台因涉嫌外國獲取消費者資料而被暫停 – KFF Health News


由於懷疑印度可能會獲取美國消費者的個人信息,監管機構於 8 月突然禁止兩家大型私營部門註冊網站訪問《平價醫療法案》市場。

有關暫停的新細節出現在周五晚間提交的法律文件中,因為兩家公司試圖在即將於 11 月 1 日開始的 ACA 開放註冊期之前重新獲得進入奧巴馬醫改市場的機會。

醫療保險和醫療補助服務中心在9 月2 日致這些公司的一封信中寫道,在該機構發現“安全態勢存在嚴重失誤”,可能導致包括消費者個人信息在內的市場數據被訪問後,這些公司被暫停。

法庭文件中包含的信件還指出,監管機構將對這兩家公司進行審計,因為它們“有合理的懷疑”,認為它們捲入了另一個問題:在沒有消費者同意的情況下,讓人們簽署歐巴馬醫改保險,或改變他們的政策。

這些法律問題是否會在即將到來的註冊期之前解決還是一個懸而未決的問題。目前,對這些公司提出的擔憂仍然是指控,沒有任何法律挑戰或審計接近裁決或結論。

儘管如此,流氓保險代理人索取佣金的欺詐性ACA 登記這一更大問題仍將繼續令監管機構頭疼,2024 年前六個月消費者提出的投訴超過20 萬起。一個政治問題。共和黨議員將這些計畫部分歸咎於拜登支持擴大的歐巴馬醫改保費補貼。

拜登總統聲稱,《平價醫療法案》下破紀錄的入學人數是其政府的主要成就之一,監管機構正在尋求在不放慢合法報名速度的情況下挫敗欺騙性的入學計劃。最近幾週,他們取消了至少200 名代理商對聯邦ACA 市場的訪問權限,並在7 月開始要求,在許多情況下,經紀人必須與客戶和healthcare.gov 幫助中心進行三方通話,然後才能進行更改。

CMS 信件現在又增加了一層。這是該機構今年首次就存在問題的註冊情況對一家公司提出批評,稱其懷疑“Speridian 公司”可能“指示其員工和其他代理商改變市場註冊者的保險範圍,並在沒有註冊者的情況下為已投保和未投保的消費者進行註冊” ‘ 同意。”

總部位於加州的 Speridian Global Holdings 擁有相關公司,其中包括註冊平台 Benefitalign 和 TrueCoverage,以 Inshura 註冊網站的名義開展業務。它在印度有一個數據中心。

根據法庭文件,現已暫停的 Benefitalign 網站在上一次開放註冊期間至少處理了 120 萬份 ACA 保險申請,這將使其躋身允許與聯邦市場healthcare.gov 整合的最大私人註冊網站之列。

先前,CMS 僅公開表示,因「異常活動」而暫停了這些網站。

被停牌的公司否認有任何與招生計劃相關的不當行為。除了法庭文件之外,發言人凱瑟琳·里德爾拒絕發表評論。

8 月下旬,他們就 CMS 的暫停向美國哥倫比亞特區地方法院提起訴訟,尋求限制令。他們在 9 月 6 日補充了這一投訴,稱 CMS 的暫停行動「無法無天」。

8 月 8 日,CMS 暫停了這兩個網站存取healthcare.gov 資訊。

根據 9 月 2 日的信函,該公司這樣做是出於對一些消費者資訊在印度「處理和/或儲存」的擔憂,理由是「懷疑」這些數據「被從美國境外獲取」。

信中稱,這是一個問題,因為市場數據必須留在美國,以「消除外國勢力獲取數據的可能性」。此外,根據這些公司為獲得 CMS 批准營運而簽署的協議條款,經 CMS 批准與聯邦市場整合的網站不能在美國境外傳輸資料或允許從國外存取。

CMS 沒有說明可能包含哪些消費者信息,但 ACA 申請可以包含個人姓名、出生日期、地址和詳細家庭收入資訊等資訊。

前幾年,由於其他問題,Speridian 公司被暫停進入市場,然後又恢復,其中包括2018 年與某些TrueCoverage ACA 申請一起提交的虛假社會安全號碼的問題,以及Benefitalign 於2023 年努力進入聯邦市場的“軟體測試環境」的問題根據 CMS 的信函,來自印度。

在尋求針對 CMS 的限制令時,這些公司辯稱,該機構現在暫停其業務的行動是武斷且反复無常的,違反了其自身的規定以及憲法的正當程序條款。

該文件稱 9 月 2 日 CMS 解釋暫停原因的信函是“ 事後 該文件還聲稱,“這些違規暗示是在沒有任何實際違規證據的情況下做出的。”

法庭文件稱,暫停將阻止這些公司參與即將到來的公開註冊期,從而損害他們以及使用這些網站註冊 ACA 保險的「數千名經紀人」和「數百萬依靠經紀人的消費者」。

CMS 信函稱,暫停仍然有效,部分原因是公司提供的資訊並未減輕其擔憂,而且在審計期間也是如此。

信中指出,CMS“根據其考慮的可靠證據,有合理懷疑”,這些公司在未經明確許可的情況下參與了消費者登記或改變保險範圍,並指出此類指控包含在私營部門律師提起的民事訴訟中美國佛羅裡達州南區地方法院。

這些公司先前曾表示,民事訴訟中的指控毫無根據。

過去使用過被暫停網站的經紀人還有其他選擇來招募客戶,包括目前批准與聯邦奧巴馬醫改市場整合的其他幾個網站。消費者還可以直接訪問聯邦或州 ACA 網站並自行註冊或從與這些市場相關的呼叫中心獲取協助。

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