CVS健康, 聯合健康集團 和 信諾 要求聯邦貿易委員會主席莉娜汗和另外兩名委員迴避訴訟，指控這些公司和其他藥品中間商在提高利潤的同時抬高了美國人的胰島素成本。

在周二晚上向聯邦貿易委員會提交的單獨動議中，這些公司辯稱，所有三名委員都有發表公開聲明的廣泛記錄，這些聲明表明據稱對公司所謂的藥品福利管理者存在嚴重偏見。

這些公司指責Khan 以及委員阿爾瓦羅·貝多亞(Alvaro Bedoya) 和麗貝卡·凱利·斯勞特(Rebecca Kelly Slaughter) 錯誤地斷言PBM 是“價格欺詐者”，對胰島素等藥物的定價和獲取擁有重大控制權。 CVS 表示，這些聲明表明委員們“對此事做出了預先判斷”，因此他們參與此案“違反了正當程序”。

CVS 在一份長達 23 頁的動議中寫道：“如果‘完全公平’的反義詞是‘公然偏見’，那麼三位委員就很容易滿足這一標準。”

與此同時，聯合健康公司的 17 頁動議稱，“任何在訴訟開始時對當事人發表這些言論的法官都將因公然偏見而立即迴避。”

Cigna 在提交的三項動議之一中表示，汗「預先判斷了與此行動相關的事實和法律」。

Cigna 表示：“她一再錯誤地聲稱 PBM ‘控制’藥品定價和患者獲得藥品的機會。”

聯邦貿易委員會透過所謂的行政程序提出申訴，該程序向該機構的行政法官提起訴訟，行政法官將審理案件並發表意見。聯邦貿易委員會委員隨後對該意見進行投票。

週三，聯邦貿易委員會拒絕了 CNBC 就該動議發表評論的請求。

其他企業巨頭包括 亞馬遜 和 元，以對汗客觀性的擔憂為由，試圖取消汗參與先前案件或調查的資格，但沒有成功。汗拒絕了這些呼籲，稱她從未對任何案件或事實做出預先判斷。

FTC 上個月對三大 PBM 提起訴訟：CVS Health 的 Caremark、UnitedHealth Group 的 Optum Rx 和 Cigna 的 Express Scripts。據 FTC 稱，所有這些機構都屬於醫療保險公司或與醫療保險公司有關聯，共同管理全國約 80% 的處方。

PBM 位於美國藥品供應鏈的中心，代表保險公司與製造商談判藥品回扣，創建健康計劃涵蓋的首選藥物清單，並向藥房報銷處方費用。自 2022 年以來，FTC 一直在調查 PBM 及其在胰島素價格中的作用。

該機構的訴訟稱，這三個 PBM 創建了一個「不正當」系統，優先考慮製造商的高額回扣，從而導致「人為抬高胰島素標價」。訴訟還聲稱，即使有標價較低的胰島素可供使用，藥品福利管理人員也偏好高標價的胰島素。

該訴訟還包括每個 PBM 的附屬團體採購組織 (GPO)，該組織為醫院和其他醫療保健提供者代理藥品採購。 Zinc Health Services 擔任 Caremark 的 GPO，而 Emisar Pharma 擔任 OptumRx 的 GPO。 Ascent Health Services 是 Cigna 的 GPO。

該訴訟只是 CVS 面臨的幾個阻力之一。由於保險部門醫療成本失控和藥房報銷壓力，該公司股價今年下跌了 20% 以上。

CVS 已聘請顧問對其業務進行策略審查，這可能涉及將公司的保險公司與其零售藥局分開。目前還不清楚如果分手的話，Caremark 會陷入怎樣的境地。

在周二的動議中，CVS 聲稱 Khan 在她的整個職業生涯中誹謗了 PBM。例如，該公司引用了 2022 年的一份聲明，其中 Khan 表示，PBM“實際上決定了開出哪些藥物、患者可以使用哪些藥房以及患者在藥房櫃檯支付的金額。”

CVS 同樣指出了 Slaughter 先前對 PBM 據稱「令人不安」、「不可接受」和「腐爛」的回扣做法的評論，以及她認為這些做法如何造成「藥品市場競爭扭曲」。同時，該公司引用了貝多亞的建議，即胰島素價格上漲的「很大一部分責任」在於藥品福利管理部門要求的回扣。

CVS 稱三位委員先前關於 Caremark 和其他 PBM 的聲明是「錯誤的斷言」。

這家醫療保健巨頭還聲稱，在聯邦貿易委員會調查期間，三名委員參加了非公開活動，幫助反 PBM 遊說團體籌集資金。 CVS 在動議中辯稱，這些活動的組織者將 PBM 誹謗為「吸血鬼」和「吸血鬼」。

由於許多患者難以負擔處方藥，拜登政府和兩黨立法者加強了對 PBM 的壓力，尋求提高其商業行為的透明度。根據白宮的一份情況說明書，美國人平均為處方藥支付的費用是其他已開發國家患者的兩到三倍。