專家估計,美國超過五分之一的成年人有不同程度的心理健康問題。 這些心理健康狀況需要治療,醫療保健提供者推薦辯證行為療法 (DBT) 或認知行為療法 (CBT) 等療法來幫助您感覺更好。
CBT 和 DBT 是心理治療或談話治療的兩種形式,您可以與心理健康提供者合作,以更深入地了解自己,了解您的病情,並學習幫助您應對和管理症狀的技能。
雖然 CBT 和 DBT 有一些相似之處,但它們是治療焦慮、憂鬱、人格障礙和創傷後壓力症候群 (PTSD) 等疾病的兩種不同的治療方法。
認知行為療法(CBT)結合了兩種治療方法——認知療法和行為療法——來識別有害或破壞性的思維模式,並用積極或更理想的思維模式取代它們。 CBT 背後的概念是,你的感受方式、你的行為、你的想法以及其他人給你的感受都是相互關聯的,並影響你的心理健康。
對事物或人的令人痛苦的思維模式和負面結論可能會導致你對自己感覺不好、不快樂、沮喪、被拒絕和孤立。 CBT 使用不同的技巧來教您面對恐懼、識別那些負面想法、找到管理它們的解決方案、專注於解決方案,並對自己的能力產生更大的信心。
與精神分析等療法不同,精神分析療法首先關注的是處理你的過去並理解為什麼你會有消極或侵入性的想法,而認知行為療法更以問題為導向,專注於幫助你盡快處理當前的問題。 這種療法可以有效治療心理健康相關疾病,例如:
患有風濕病、耳鳴和慢性疼痛等身體疾病的人也可能從 CBT 中受益,因為有證據表明治療可以幫助某些人控制身體症狀。
辯證行為療法(DBT)是一種以證據為基礎的治療方法,特別適合情緒強烈的人。雖然這種治療方法是根據 CBT 的原理開發的,但它強調修復情緒失調。
DBT 不是專注於改變非典型或適應不良的行為、想法和感受,而是鼓勵您現實地對待自己的想法,接受它們的本來面目,並在此過程中教導您健康的應對機制。
大多數進行 DBT 治療的治療師都會教導客戶一些策略,例如如何應對壓力、保持正念、調節情緒、活在當下以及與他人建立健康的關係。他們可能會採用以下技術:
- 個別心理治療: 與您的治療師進行一對一的面對面(面對面或線上)治療
- 電話諮詢: 透過電話與您的治療師進行會談
- 技能培訓組: 在團體環境中學習情緒調節和正念等技能
DBT 是治療邊緣性人格障礙 (BPD) 的唯一有效療法,邊緣性人格障礙是一種心理健康狀況,會導致長期情緒不穩定、難以維持人際關係和情緒波動。
它還可能有助於治療其他心理健康問題,如廣泛性焦慮症 (GAD)、躁鬱症、精神分裂症、物質使用障礙 (SUD) 和飲食失調。
DBT 被認為是 CBT 的修改形式,因為它使用了 CBT 的原理。因此,這兩種療法有一些重疊的策略和技術。 DBT 和 CBT 都:
- 依靠人的行為、認知、情感相連的基本原理
- 相信改變破壞性行為可以顯著減少情緒困擾
- 教授應對技巧與管理策略
- 專注於當下的經驗(而不是過去的創傷)來應對當前的挑戰
CBT 和 DBT 的目標和原則相似,但兩種療法採用的實際技術和策略有明顯差異。
重點關注
CBT則著重於改變人們的信念和思想,而DBT則著重於情緒調節。與 CBT 不同,DBT 也涉及正念、人際關係和抗壓性(處理困難情況)。
接近方式
CBT 將功能失調的行為、想法和感受視為“無益”,並試圖改變它們或幫助人們培養重新引導這些想法的技能。這種方法會讓人們很難接受他們的信念是合理的或真實的。
另一方面,DBT 融入了徹底接受和驗證的概念。你的想法和行為不會被評判,但你學會接受和容忍痛苦的想法和情況。
適合的應用
強烈建議有自毀行為、強烈情緒失調和強烈自殘衝動的人使用 DBT。醫療保健提供者建議患有邊緣型人格障礙的人首先嘗試 DBT。
CBT 是大多數其他心理健康狀況(例如藥物濫用障礙、憂鬱和焦慮)的一線治療方法,也是比 DBT 更受歡迎的治療選擇。
治療時間範圍
雖然心理健康問題沒有「標準」治療持續時間,但 CBT 通常被認為是一種短期治療,因為療程通常每週一次,平均持續約 12 週。然而,DBT 通常是為期一年(或更長)的密集治療。
CBT 和 DBT 都是治療心理健康問題的有效方法。但是,您的醫療保健提供者將與您一起確定哪種治療方案最適合您。理想的治療方法取決於您的特定病情、症狀、嚴重程度以及您希望透過治療達到的效果。在某些情況下,治療師可以將 CBT 和 DBT 的各個方面結合起來,以最好地滿足您的需求。
例如,DBT 最初是為治療邊緣性人格障礙而設計的,建議用於治療有持續自殺或自殘行為的人。如果您正在經歷嚴重的情緒失調,它也可能對您來說是理想的選擇。另一方面,如果您想了解自己的思維模式如何影響您的生活,並希望努力克服生活中的壓力源,CBT 可能最適合您。
要了解哪種療法適合您:
- 與您的醫療保健提供者進行誠實和公開的討論。他們可以與您討論您的症狀和治療目標,並將您轉介給治療師。
- 在臨床資源目錄或美國心理學會心理學家定位器上搜尋治療師。
- 探索當地資源,例如向您信任的人尋求推薦或使用學校的諮商中心。
認知行為療法和辯證行為療法都是實證介入措施,有助於治療不同的心理健康狀況,例如憂鬱、焦慮和創傷後壓力症候群。
有一些相似之處,但 CBT 著重於識別和重構負面的想法和行為。 DBT 鼓勵您接受自己的想法和行為,並學習健康的方法來應對自己的情緒。
如果您對任何一種治療方式都感興趣,那麼選擇一位您信任的心理健康專業人士、一位與您非常匹配、並且讓您感覺舒服的專業人士非常重要。