要點： 使用局部麻醉可以減少與非心臟手術相關的急性術後疼痛。它還可以降低長期使用鴉片類藥物和術後 3 個月和 6 個月慢性術後疼痛的發生率。 方法論： 研究人員對 37 項隨機對照試驗進行了系統性回顧和統合分析，涉及 4948 名接受選擇性非心臟手術的成年人（年齡≥18 歲）。 數據是從 MEDLINE、EMBASE、CENTRAL 和 CINAHL 資料庫中提取的，從最初到 2022 年…
Tag: 手術
在醫生呼籲下台後，UVA Med 為最高領導人辯護
在公開呼籲罷免其衛生系統執行長和醫學院院長後，維吉尼亞大學為其衛生系統執行長和醫學院院長辯護。 至少 128 名受聘於醫學院和 UVA 醫師小組的弗吉尼亞大學教職人員寫信給 UVA 訪客委員會及其同行選舉的教職領導，表示對首席執行官 K. Craig Kent 醫學博士沒有信心UVA 健康中心負責健康事務的執行副總裁，以及醫學院院長兼首席健康事務官Melina Kibbe 醫學博士。 Kibbe 是一位血管外科醫生和研究員，也是《 賈瑪外科。 醫生們寫道：“我們呼籲立即去除克雷格·肯特和梅琳娜·基貝。” 這封信稱，患者安全受到損害，因為醫生、護士和其他工作人員被迫放棄報告安全問題，並且“儘管對誠信和品質存在擔憂”，但仍聘用了醫生。信中稱，那些提出安全問題的人面臨“明示和暗示的威脅和報復”，包括延遲和拒絕晉升和終身教職。…
首創子宮內膜異位症 Rx 獲得 MHRA 批准
美國藥品和保健品監管局(MHRA) 已授予relugolix 聯合療法（Ryeqo、Gedeon Richter）許可，用於對既往有子宮內膜異位症藥物或手術治療史的育齡成年女性進行子宮內膜異位症的症狀治療。 Relugolix 是一種 GnRH 受體拮抗劑，選擇性結合促性腺激素釋放激素 (GnRH) 受體，阻斷黃體生成素 (LH) 和卵泡刺激素 (FSH)。這導致雌激素和黃體素的產生和釋放減少，進而導致子宮內膜異位病變和症狀消退。雌二醇和醋酸炔諾酮被稱為“反加療法”，可以最大限度地減少雌激素水平低下狀態的不利影響。 此合併療法是新療法中的第一個，由 relugolix 40 mg、雌二醇 1 mg 和醋酸炔諾酮…
VR 和影片同樣可以減少小兒手術中的焦慮
要點： 透過三維 (3D) 虛擬實境 (VR) 和二維 (2D) 影片進行被動分散注意力對於減少手術前麻醉誘導期間兒童的焦慮同樣有效。 方法論： 研究人員進行了一項隨機對照試驗，納入了 188 名在澳洲尼德蘭茲兒童醫院接受全身麻醉下擇期或緊急手術的兒童（4-13 歲）。 參與者被隨機分配在麻醉誘導期間使用 3D VR 護目鏡或 2D 視訊平板電腦，其中 VR…
心臟手術後不要補鉀
倫敦—新的試驗結果表明，補充鉀並不會改變接受心臟手術的患者術後心房顫動的風險，這與預期和流行的臨床實踐相反。 夏里特醫院心臟麻醉科和重症監護醫學診所主任、醫學博士、博士本傑明·奧布萊恩(Benjamin O’Brien) 表示：「在心臟搭橋手術後，即使患者的血液水平在正常範圍內，仍給患者補鉀的普遍做法可以放棄。 評估兩種補鉀水平的隨機 TIGHT-K 試驗的結果已在歐洲心臟病學會 (ESC) 大會上發表。 在嚴格對照組中，提供補充劑以維持鉀的正常高水準（> 4.5 mEq/L）。在放鬆對照組中，僅當鉀水平低於正常低閾值（< 3.6 mEq/L）時才提供補充。 試驗顛覆流行做法 這項跨國試驗涉及德國和英國的 23 個中心。所有 1690 名參與者都計劃接受冠狀動脈繞道手術，但奧布萊恩表示，他認為…
旅遊指南兼電視主持人里克史蒂夫斯說他患有前列腺癌
電視旅行主持人里克史蒂夫斯 (Rick Steves) 近半個世紀以來一直帶領美國人穿越歐洲，他被診斷出患有前列腺癌，並將於今年秋天接受手術。 「我的醫生向我保證，如果你要患癌症，這是一種很好的治療方法，而且仔細的掃描顯示沒有任何擴散的跡象，」該指南的作者周三在X 帖子中宣布了他的診斷結果。恢復健康有一條明確的道路，今年秋天，我將在醫院住幾天，接受前列腺手術。 根據美國國家癌症研究所的數據，攝護腺癌是美國最常見的癌症，也是美國男性癌症死亡的第二大原因。該研究所表示，這種類型的癌症通常生長非常緩慢，對於健康狀況良好且腫瘤僅位於前列腺的患者來說，手術是一種常見的治療方法。 這位《瑞克史蒂夫的歐洲》的長期主持人指出，他的醫生同意他在接下來的三週內在法國拍攝兩部新節目。他說，他計劃在九月中旬返回華盛頓州埃德蒙茲的家，然後在西雅圖弗雷德哈欽森癌症中心接受手術。 69 歲的史蒂夫沒有透露癌症處於哪個階段，也沒有透露他將接受哪種手術，但對自己的預後保持樂觀，並渴望重返工作崗位。 他說：“我可能會在九月底接受手術，臥床一個月，如果上帝保佑，我將不再患癌症，並在十月底恢復健康。”這位慈祥的PBS 主持人向追隨者保證，他信任癌症中心的醫生和工作人員，並表示他「還有很多值得感激的事情……包括朋友和親人的支持，以及我得到良好照顧的堅定信念。 「雖然統計數據告訴我我應該沒問題，但我很幸運從未在醫院住過一晚，我發現自己踏入這次冒險幾乎就像這是一次令人驚奇的、非常重要的旅行，」他補充道。 「我對自己的正面態度感到滿意——我希望帶回家一些令人愉快的、無形的紀念品，例如：欣賞並看到小事中的活力；欣賞人們的善良以及朋友和家人的財富；現代醫學和一群令人驚嘆、聰明和奉獻的人們讓這一切成為可能；體會到生活、健康、享受這個世界是多麼幸福；而且——總的來說——更加感恩。 這位每年在國外度過大約四個月的暢銷書作家表示，他期待著「更多年的快樂旅行、令人興奮的合作和美好的友誼」。他也感謝粉絲們的愛和支持，並在踏上最新旅程時徵求「旅行提示」。 這位電台主持人兼旅遊專欄作家於 1976 年創立了自己的公司 Rick Steves’…