一項新的分析表明，服用高劑量處方安非他明的青少年和年輕人患精神病或躁狂症的風險可能增加五倍以上。 研究人員發現，右旋苯丙胺劑量≥30毫克（相當於40毫克阿得拉）時風險最高。新發精神病或躁症與過去一個月使用哌醋甲酯之間沒有關聯。 「興奮劑藥物的標籤上沒有劑量上限，我們的結果表明，劑量顯然是精神病風險的一個因素，在開興奮劑處方時應該是主要考慮因素，」藥物流行病學首席研究員勞倫·莫蘭醫學博士說。 莫蘭說：“這是一種罕見但嚴重的副作用，無論何時開出這些藥物，患者及其醫生都應該進行監測。” 該研究於 9 月 12 日在線發表於 美國精神病學雜誌。 明確的劑量-反應關係 先前的研究已發現處方安非他明會增加精神病的風險，但有關劑量水平影響的資訊有限。 研究人員寫道：“鑑於此類藥物的處方率很高，這代表了知識上的重大差距。” 為了進行調查，Moran 和同事利用2005 年至2019 年間麻省總醫院布里格姆醫院患者的電子健康記錄進行了一項病例對照研究，重點關注16 歲至35 歲的個體，這是精神病的典型發病年齡。 他們確定了…
Tag: 病人安全
在醫生呼籲下台後，UVA Med 為最高領導人辯護
在公開呼籲罷免其衛生系統執行長和醫學院院長後，維吉尼亞大學為其衛生系統執行長和醫學院院長辯護。 至少 128 名受聘於醫學院和 UVA 醫師小組的弗吉尼亞大學教職人員寫信給 UVA 訪客委員會及其同行選舉的教職領導，表示對首席執行官 K. Craig Kent 醫學博士沒有信心UVA 健康中心負責健康事務的執行副總裁，以及醫學院院長兼首席健康事務官Melina Kibbe 醫學博士。 Kibbe 是一位血管外科醫生和研究員，也是《 賈瑪外科。 醫生們寫道：“我們呼籲立即去除克雷格·肯特和梅琳娜·基貝。” 這封信稱，患者安全受到損害，因為醫生、護士和其他工作人員被迫放棄報告安全問題，並且“儘管對誠信和品質存在擔憂”，但仍聘用了醫生。信中稱，那些提出安全問題的人面臨“明示和暗示的威脅和報復”，包括延遲和拒絕晉升和終身教職。…
ERS 2024 關於高風險 PE 最佳治療的辯論
維也納—治療急性高危險性肺栓塞（PE）的最佳治療方案仍然是呼吸系統專家中一個有爭議的話題。 全身溶栓，特別是使用重組組織纖溶酶原激活劑（rtPA），是目前治療高危險性肺栓塞的黃金標準。然而，由於患者的複雜性，實際應用並不那麼簡單。一些臨床醫生認為，機械和外科技術的進步已經使 rtPA 成為過去。其他人認為仍然沒有足夠的證據支持替代方案作為護理標準。 在歐洲呼吸學會 (ERS) 2024 年大會上，呼吸系統專家針對該問題提出了不同的觀點和最新證據，為有效治療所需的複雜決策過程提供了一個全面的框架。 「高風險肺栓塞是一個機械問題，因此需要機械解決方案，」費城坦普大學劉易斯·卡茨醫學院胸腔科和外科副教授帕斯·M·拉利醫學博士說。 「一些機械技術的營銷令人印象深刻，」法國喬治·蓬皮杜歐洲醫院呼吸科和重症監護室的肺科醫生奧利維爾·桑切斯醫學博士說。 “但是在肺栓塞的情況下進行這種治療的證據是什麼？” 反對 rtPA 作為護理標準的案例 高風險肺栓塞通常涉及血流動力學不穩定的患者，其症狀包括低血壓、心臟驟停或需要機械循環支持等。高風險肺栓塞的嚴重程度多種多樣，使其成為一種複雜的疾病，需要處理，特別是因為許多患者患有貧血或活動性癌症等合併症，使治療變得複雜化。 「這是一種非常動態和流動的情況，我們不能想當然地認為 rtPA 是一種護理標準，」Rali 說。 導管導引療法、體外膜氧合…
首創子宮內膜異位症 Rx 獲得 MHRA 批准
美國藥品和保健品監管局(MHRA) 已授予relugolix 聯合療法（Ryeqo、Gedeon Richter）許可，用於對既往有子宮內膜異位症藥物或手術治療史的育齡成年女性進行子宮內膜異位症的症狀治療。 Relugolix 是一種 GnRH 受體拮抗劑，選擇性結合促性腺激素釋放激素 (GnRH) 受體，阻斷黃體生成素 (LH) 和卵泡刺激素 (FSH)。這導致雌激素和黃體素的產生和釋放減少，進而導致子宮內膜異位病變和症狀消退。雌二醇和醋酸炔諾酮被稱為“反加療法”，可以最大限度地減少雌激素水平低下狀態的不利影響。 此合併療法是新療法中的第一個，由 relugolix 40 mg、雌二醇 1 mg 和醋酸炔諾酮…