在加州醫療計畫承諾改變近十年後,蛀牙仍然困擾著加州的孩子們

根據上週發布的後續審查,在一個獨立的州監管機構嚴厲批評該州未能為低收入兒童提供牙科護理八年後,加州未能解決這個問題或完全落實該委員會的建議。 小胡佛委員會發現,2022 年,加州醫療補助計劃中不到一半的兒童接受了年度牙科檢查,比2016 年發布初始報告時高出3%,該報告懇請州政府採取更多措施,確保兒童能夠獲得牙科檢查到所需的護理。 「加州的工作仍然很悲慘,」該委員會主席、前州議會議員佩德羅·納瓦說。 「我們辜負了一代又一代的孩子。我們和他們應該得到更好的。 納瓦表示,2016 年的報告是該委員會多年來發布的最嚴厲的報告之一。研究發現,2016 年參加 Medi-Cal 計畫的兒童中只有 44.5% 去看牙醫,這是衡量兒童是否接受預防蛀牙所需護理的關鍵指標,並建議州政府將這一比例提高到66%。立法者以一項法律作為回應,要求衛生部門設定至少 60% 的兒童目標。 去年秋天,在《洛杉磯時報》發表一篇關於加州兒童牙科疾病高發生率的報道後,該委員會對該州的進展進行了後續審查。 結果發現該州距離目標還很遠;報告中提供的最新數據顯示,到 2022 年,參加 Medi-Cal…

FDA 批准 Lebrikizumab 治療異位性皮膚炎

美國食品藥物管理局(FDA) 已批准靶向白細胞介素(IL)-13 抑製劑lebrikizumab (Ebglyss) 用於治療患有中度至重度異位性皮膚炎(AD) 的成人和12 歲及以上兒童儘管採用局部處方療法進行治療,但仍無法得到良好的控制。 注射藥物候選人的體重必須至少為 88 磅(40 公斤); lebrikizumab 的建議初始起始劑量包括在基線和第 2 週注射 500 mg(兩次 250 mg 注射),隨後每…

評論:薩拉·波卡洛布 (Sara Porkalob) 在格芬劇院 (Geffen Playhouse) 危險的《龍女士》中唱出了她的真理

莎拉·波卡洛布 (Sara Porkalob) 的《龍女士》匯集了三代女性,這是她的三部音樂劇系列中的第一部,講述了她所說的“菲律賓美國黑幫家庭”。她並不誇張。當嬰兒瑪麗亞被鄰居欺負後哭著回家時,她的母親遞給她一根高爾夫球桿,並告訴她回去殺死孩子。 她也不是在開玩笑。 該劇於週四在格芬劇院的吉爾凱茨劇院首演,由安德魯拉塞爾執導,演出日期為老瑪麗亞波卡洛布的 60 歲生日。甚至在高爾夫球俱樂部事件發生之前,她和女兒瑪麗亞的關係就已經緊張。老瑪麗亞在自己的黃金歲月即將來臨之際,感到自己受到了不公平的評判,她決定與孫女薩拉分享她悲慘的生活經歷。接下來是電影情節劇中的場景——無助的貧困、可怕的剝削、例行公事的暴力衝突和瀕臨死亡的逃脫——以卡拉 OK 歌舞表演的形式上演。 薩拉波卡洛布的《龍女》深入探討了一個以世代創傷為標誌的家庭故事。 (傑夫洛奇飾演) 莎拉·波卡洛布(Sara Porkalob) 主演了2022 年百老匯重演的《1776》,該劇由杰弗裡·L·佩奇(Jeffrey L. Page) 和黛安·保盧斯(Diane Paulus)執導,演員陣容全由女性、跨性別和非二元性別演員組成。這部作品的目的是透過…

是時候進行全民自殺篩檢了嗎?

美國的自殺率已達到驚人水平,美國疾病管制與預防中心(CDC) 的數據顯示,從2000 年到2022 年,自殺率增加了37%。每11 分鐘就有1 人死亡。 這一增加促使人們呼籲擴大全民自殺篩檢,即對醫療或精神衛生保健機構中的所有個人進行自殺風險篩檢,無論其就診目的為何。但精神病學領域在這個問題上存在分歧,一些專家指出誤報以及對於那些被認為處於危險之中的人缺乏精神衛生保健資源。 2022 年,當美國預防服務工作小組首先發布針對兒童和青少年、然後針對成人的自殺預防建議時,作者表示,沒有足夠的證據支持普遍自殺篩檢。 這種做法的支持者反駁了這項發現,認為普遍的自殺篩檢可以幫助識別高風險族群,否則這些人可能無法得到診斷,從而獲得更早的、可能挽救生命的干預。 那麼,支持和反對普遍篩檢的理由是什麼? 拉警報 全民篩檢的引入是由當時的美國衛生局局長 David Satcher 醫學博士 1999 年的一份報告開始的一系列因素推動的。隨後,自殺意念檢測和治療聯合委員會在 2016 年發布了一份報告,呼籲醫療保健組織在所有醫療保健機構中改進對自殺意念的檢測和治療。…

地塞米松減少了小兒扁桃體切除術中阿片類藥物的使用

要點: 在全身麻醉下接受扁桃體切除術的兒童中,術中給予單劑量地塞米松可減少圍手術期阿片類藥物的消耗,而不增加術後出血的風險。 方法論: 研究人員進行了系統性回顧和統合分析,以研究術中使用地塞米松對 18 歲或以下接受扁桃體切除術的兒童鴉片類藥物消耗的影響。 其中包括 16 項隨機對照試驗,重點在於全身麻醉下小兒扁桃體切除術,參與者接受劑量為 0.15 mg/kg 至 1.0 mg/kg 的地塞米鬆或安慰劑;一項研究報告的劑量方案為 8 mg/m2 地塞米松。 主要結局是圍手術期阿片類藥物的消耗量,以口服嗎啡毫克當量(mg/kg)來衡量;次要結局是術後出血和圍手術期不良呼吸事件。 要點:…

家長和照顧者如何評估 MERT 和其他潛在治療方法的研究

Wave 和被授權人也強調 2022 年的論文 由澳洲一家持牌診所的技術人員進行,他也是澳洲陽光海岸大學的博士生。 它研究了澳洲兩家 MERT 診所的 28 名患者的數據,這些患者的大腦在治療後的個人 α 頻率波上顯示出「顯著改善」。 儘管先前的一些研究發現非典型阿爾法波頻率與自閉症診斷之間存在相關性,但六位科學家告訴《泰晤士報》,目前還沒有足夠的證據來了解阿爾法波的變化如何影響自閉症特徵,也沒有關於阿爾法波頻率的變化是否會「改善」自閉症特徵的任何科學共識。 該報告是一份回顧性圖表審查,檢查患者病歷中的現有數據,通常用於識別值得進一步研究的有趣結果。 根據設計,它不包括對照組,這使得研究人員能夠確定他們看到的任何變化是否與他們正在研究的變數相關。其作者在論文中指出,研究結果是初步的,需要進一步研究。 「因為這不是一項對照試驗或研究, [the cause of the…

VR 和影片同樣可以減少小兒手術中的焦慮

要點: 透過三維 (3D) 虛擬實境 (VR) 和二維 (2D) 影片進行被動分散注意力對於減少手術前麻醉誘導期間兒童的焦慮同樣有效。 方法論: 研究人員進行了一項隨機對照試驗,納入了 188 名在澳洲尼德蘭茲兒童醫院接受全身麻醉下擇期或緊急手術的兒童(4-13 歲)。 參與者被隨機分配在麻醉誘導期間使用 3D VR 護目鏡或 2D 視訊平板電腦,其中 VR…

安賈紐·埃利斯-泰勒知道“鎳男孩”很難。她相信你能處理好

科羅拉多州特柳賴德 — 當我溜進特柳賴德酒店餐廳的卡座時,安賈紐·埃利斯-泰勒正在用手機聽路易斯·阿姆斯特朗唱“Makin’ Whoopee”。 這是開始週日早晨的好方法。 然後她打開Spotify 播放列表,播放開啟她一天生活的歌曲,艾拉·菲茨杰拉德(Ella Fitzgerald) 和阿姆斯特朗(Armstrong) 版本的《紐約的秋天》(Autumn in New York),告訴我她和一位朋友正計劃秋天去紐約州北部旅行,她的朋友已經派人一起去一些歌曲讓她心情愉悅。 在過去的幾天裡,艾利斯-泰勒和我見過幾次面——特柳賴德是一個小型節日——每次,她都穿著得體,戴著另一副大膽、顏色鮮豔的眼鏡。人們告訴她,特柳賴德很休閒,“都是運動褲”,但她不打算穿著家居服代表她的新電影“鎳男孩”。 「我不是玩,」她笑著說道,並展示了一枚帶有蛇形圖案的金戒指。 「我喜歡它,因為我來自密西西比州,那裡有很多蛇,」她說。 艾利斯泰勒在她祖母位於密西西比州木蘭市的農場長大,正是這些根源間接引導她創作了《鎳男孩》,這是拉梅爾·羅斯改編自科爾森·懷特海德廣受好評的小說,講述了兩個黑人男孩在一家學校之間的友誼。艾利斯泰勒觀看了羅斯2018 年獲得奧斯卡提名的紀錄片《今晨今夜黑爾縣》,影片對阿拉巴馬州一個被剝奪權利的社區中黑人生活的描述給她留下了深刻的印象,她找到了羅斯在布朗大學的電話號碼,該大學是大學的所在地。 「我去了布朗大學,所以我仍然記得總機號碼,」她說。 「我不知道他是否收到我的消息。我確信拿走它的人會說,’女士,我不知道你認為這個是如何工作的,但它不是那樣工作的。但我不在乎。我只是想表達我對他所做工作的欽佩。…

支持計劃促進青少年關節炎患者的健康

要點: 參加幼年關節炎支持計畫的幼年特發性關節炎(JIA) 兒童與接受標準護理的兒童相比,在12 個月後表現出更高的護理滿意度和更好的整體健康狀況,這凸顯了以病人和家庭為中心的照護在控制病情方面的重要性。 方法論: 研究人員評估了 56 名幼年特發性關節炎兒童(診斷時中位年齡為 10 歲;64.3% 為女孩)及其父母的青少年關節炎支持計畫的有效性。 支持計劃包括從診斷時到診斷後一年內進行七次以患者和家庭為中心的臨床就診。 為了探索參與者接受照護的體驗,所有兒童和家長都需要回答一份針對研究的問卷,其中包括 16 個問題,重點關注以下領域:資訊、溝通、參與和情感支持。 由 26 名接受標準護理的幼年特發性關節炎兒童組成的對照組被邀請回答相同的研究特定問卷,以便識別護理經歷的差異。 要點: 12…

日益增長的需求。明顯的縫隙。為什麼心理健康護理對自閉症青少年來說是一場鬥爭

四月,一群橘郡的家長飛往薩克拉門托參加由殘疾人及其家庭倡導組織「殘疾之聲聯合」主辦的會議。 他們想在活動中向州官員強調三個問題:發育障礙兒童的心理健康護理匱乏,旨在幫助他們的政府系統混亂不堪,以及日常護理的可用性存在差距。 其中包括克莉絲汀‧利伯圖斯 (Christine LyBurtus),她是一位住在富勒頓 (Fullerton) 的單親媽媽。去年秋天,在多次撥打 911 電話和緊急住院治療後,她做出了痛苦的決定,將患有自閉症的兒子諾亞轉移到國營機構至少一年。 萊伯圖斯一直在努力尋找讓他留在家裡所需的支持。她在會議上對人群表示:“許多家庭被迫將孩子送到離家超過 12 小時的集體收容所和治療中心……或完全離開加利福尼亞州。” 克里斯汀·萊伯圖斯 (Christine Lyburtus) 在薩克拉門托國會大廈附屬建築 Swing Space 大樓的電梯外被貝絲·馬丁科 (Beth…

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