週日，一位億萬富翁太空行走者與他的太空人一起返回地球，結束了為期五天的旅程，這使他們的飛行高度達到了自美國太空總署月球漫步者以來最高的高度。 在黎明前的黑暗中，SpaceX 的太空艙在佛羅裡達州Dry Tortugas 附近的墨西哥灣墜落，載著科技企業家賈里德·艾薩克曼(Jared Isaacman)、兩名SpaceX 工程師和一名前空軍雷鳥飛行員。 他們在距離地球近 740 公里的軌道上完成了第一次私人太空行走，比國際太空站和哈伯太空望遠鏡還要高。週二升空後，他們的太空船達到了 1,408 公里的最高高度。 艾薩克曼成為自 1965 年前蘇聯首次太空行走以來第 264 位進行太空行走的人，SpaceX 的莎拉·吉利斯是第 265 位。到目前為止，所有太空行走都是由專業太空人完成的。…
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克羅斯內斯特山口遭遇熊襲擊後，徒步旅行者被送往醫院加拿大廣播公司新聞
據艾伯塔省皇家騎警稱，週五早上，一名卡加利男子在克羅斯內斯特山口徒步旅行時被熊襲擊，目前正在醫院接受治療。 Cst。加拿大皇家騎警公共資訊官員科里·里格斯(Cory Riggs)表示，這名45歲男子當時正在Window Mountain Lake附近的偏遠地區獨自徒步旅行，該湖位於阿爾伯塔省/BC省邊境附近，距離阿爾伯塔省科爾曼西北方約25公里。 里格斯說，他使用 Garmin SOS 設備發出求救訊號。 加拿大皇家騎警週六發布的新聞稿稱該男子的傷勢「嚴重」。 加拿大皇家騎警表示，多家機構協助救援，其中包括 STARS 空中救護車，該公司將這名男子送往卡加利的醫院，目前他正在那裡接受傷勢治療。 STAR-1（卡加利）已被派往艾伯塔省科爾曼地區進行現場緊急呼叫 —@STARSambulance 週五的襲擊發生在卡加利附近一名男子被雌性灰熊襲擊兩週後。皇家騎警沒有具體說明最近的事件是否涉及灰熊或黑熊。 加拿大皇家騎警表示，這起事件凸顯了健行者單獨或與他人一起前往偏遠地區時做好準備的重要性。 「無論您的經驗水平如何，在探索荒野時，SOS 設備對於任何可能遇到緊急情況的人來說都是必不可少的工具。這是在偏遠地區受傷後最可靠的求救方式， 」加拿大皇家騎警發布的消息稱。…
是時候進行全民自殺篩檢了嗎？
美國的自殺率已達到驚人水平，美國疾病管制與預防中心(CDC) 的數據顯示，從2000 年到2022 年，自殺率增加了37%。每11 分鐘就有1 人死亡。 這一增加促使人們呼籲擴大全民自殺篩檢，即對醫療或精神衛生保健機構中的所有個人進行自殺風險篩檢，無論其就診目的為何。但精神病學領域在這個問題上存在分歧，一些專家指出誤報以及對於那些被認為處於危險之中的人缺乏精神衛生保健資源。 2022 年，當美國預防服務工作小組首先發布針對兒童和青少年、然後針對成人的自殺預防建議時，作者表示，沒有足夠的證據支持普遍自殺篩檢。 這種做法的支持者反駁了這項發現，認為普遍的自殺篩檢可以幫助識別高風險族群，否則這些人可能無法得到診斷，從而獲得更早的、可能挽救生命的干預。 那麼，支持和反對普遍篩檢的理由是什麼？ 拉警報 全民篩檢的引入是由當時的美國衛生局局長 David Satcher 醫學博士 1999 年的一份報告開始的一系列因素推動的。隨後，自殺意念檢測和治療聯合委員會在 2016 年發布了一份報告，呼籲醫療保健組織在所有醫療保健機構中改進對自殺意念的檢測和治療。…
RSV 疫苗對哪些成年人來說具有成本效益？
加拿大的一項新研究表明，呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗可以減少老年人的住院費用和費用，而針對有基礎疾病的患者的疫苗接種計劃似乎是最具成本效益的。 例如，作者寫道，為年齡≥ 70 歲且患有一種或多種慢性病的患者接種疫苗是最佳策略，其成本效益閾值為每個調整後生命年 (QALY) 50,000 加元。 阿什利·圖伊特博士 「RSV 是一種常見的呼吸道病毒，可導致老年人嚴重呼吸道疾病，導致住院、進入重症監護室甚至死亡。嚴重 RSV 疾病的風險隨著年齡和某些醫療狀況的增加而增加，」主要作者 Ashleigh加拿大公共衛生局免疫監測和計畫中心衛生經濟學和建模經理Tuite 博士告訴我們 Medscape 醫學新聞。 她補充說：「我們現在已經在加拿大獲得了 RSV…
在醫生呼籲下台後，UVA Med 為最高領導人辯護
在公開呼籲罷免其衛生系統執行長和醫學院院長後，維吉尼亞大學為其衛生系統執行長和醫學院院長辯護。 至少 128 名受聘於醫學院和 UVA 醫師小組的弗吉尼亞大學教職人員寫信給 UVA 訪客委員會及其同行選舉的教職領導，表示對首席執行官 K. Craig Kent 醫學博士沒有信心UVA 健康中心負責健康事務的執行副總裁，以及醫學院院長兼首席健康事務官Melina Kibbe 醫學博士。 Kibbe 是一位血管外科醫生和研究員，也是《 賈瑪外科。 醫生們寫道：“我們呼籲立即去除克雷格·肯特和梅琳娜·基貝。” 這封信稱，患者安全受到損害，因為醫生、護士和其他工作人員被迫放棄報告安全問題，並且“儘管對誠信和品質存在擔憂”，但仍聘用了醫生。信中稱，那些提出安全問題的人面臨“明示和暗示的威脅和報復”，包括延遲和拒絕晉升和終身教職。…
地塞米松減少了小兒扁桃體切除術中阿片類藥物的使用
要點： 在全身麻醉下接受扁桃體切除術的兒童中，術中給予單劑量地塞米松可減少圍手術期阿片類藥物的消耗，而不增加術後出血的風險。 方法論： 研究人員進行了系統性回顧和統合分析，以研究術中使用地塞米松對 18 歲或以下接受扁桃體切除術的兒童鴉片類藥物消耗的影響。 其中包括 16 項隨機對照試驗，重點在於全身麻醉下小兒扁桃體切除術，參與者接受劑量為 0.15 mg/kg 至 1.0 mg/kg 的地塞米鬆或安慰劑；一項研究報告的劑量方案為 8 mg/m2 地塞米松。 主要結局是圍手術期阿片類藥物的消耗量，以口服嗎啡毫克當量（mg/kg）來衡量；次要結局是術後出血和圍手術期不良呼吸事件。 要點：…
ERS 2024 關於高風險 PE 最佳治療的辯論
維也納—治療急性高危險性肺栓塞（PE）的最佳治療方案仍然是呼吸系統專家中一個有爭議的話題。 全身溶栓，特別是使用重組組織纖溶酶原激活劑（rtPA），是目前治療高危險性肺栓塞的黃金標準。然而，由於患者的複雜性，實際應用並不那麼簡單。一些臨床醫生認為，機械和外科技術的進步已經使 rtPA 成為過去。其他人認為仍然沒有足夠的證據支持替代方案作為護理標準。 在歐洲呼吸學會 (ERS) 2024 年大會上，呼吸系統專家針對該問題提出了不同的觀點和最新證據，為有效治療所需的複雜決策過程提供了一個全面的框架。 「高風險肺栓塞是一個機械問題，因此需要機械解決方案，」費城坦普大學劉易斯·卡茨醫學院胸腔科和外科副教授帕斯·M·拉利醫學博士說。 「一些機械技術的營銷令人印象深刻，」法國喬治·蓬皮杜歐洲醫院呼吸科和重症監護室的肺科醫生奧利維爾·桑切斯醫學博士說。 “但是在肺栓塞的情況下進行這種治療的證據是什麼？” 反對 rtPA 作為護理標準的案例 高風險肺栓塞通常涉及血流動力學不穩定的患者，其症狀包括低血壓、心臟驟停或需要機械循環支持等。高風險肺栓塞的嚴重程度多種多樣，使其成為一種複雜的疾病，需要處理，特別是因為許多患者患有貧血或活動性癌症等合併症，使治療變得複雜化。 「這是一種非常動態和流動的情況，我們不能想當然地認為 rtPA 是一種護理標準，」Rali 說。 導管導引療法、體外膜氧合…
為什麼更多的醫生加入工會
過去十年來，醫生的就業方式發生了巨大變化——一半的醫生現在為衛生系統或大型醫療集團工作——成立工會的想法不僅在探索中，而且在行業內獲得了關注。事實上，根據 2022 年收集的統計數據，8% 的醫生隊伍（或 70,000 名醫生）屬於工會。 確切的數字很難獲得，而且有趣的是，據美國醫學協會(AMA) 發言人稱，儘管美國醫學協會(AMA) “支持醫生參與集體談判的權利”，但該組織並不追踪醫生的工會會員資格。 組成聯盟 一個挑戰是，由於存在多種障礙，組建工會不僅耗時，而且難度很高。首先，規定成立工會的法律因州而異，無論醫院是公立還是私立，管理工會的規則也有所不同。如果領導工會工作的醫生有足夠的動力，則在向國家勞動關係委員會請求正式選舉之前，需要獲得醫院領導的批准。 也就是說，對於加入工會的醫生來說——最受歡迎的兩個工會是美國醫生和牙醫聯盟以及服務僱員國際工會(SEIU) 的醫生理事會分支——好處是巨大的，特別是因為工會成員可以專注於重要的是，例如提供盡可能最好的患者護理。 根據波士頓的WBUR 報道，對於一個歷史上從未成立過工會的職業來說，僅今年一年，史丹佛健康中心、蒙蒂菲奧裡醫療中心和賓州大學等醫院的9 個住院醫師計畫就成立了工會。 歸屬感很重要 明尼蘇達州黑斯廷斯 Allina Health…
皇后樂團的布萊恩梅表示，在一隻手臂受到輕微中風影響後，他仍然可以彈吉他
皇后樂隊吉他手布萊恩梅最近遭受了輕微中風，短暫影響了他使用左臂的能力。 但是，他指出，在「健康小問題」之後，他仍然可以彈吉他。 「我來這裡是為了給你帶來一些好消息。好消息是，經歷了過去幾天的事件後，我可以彈吉他了，」這位 77 歲的老人週三在 Instagram 上發布的影片中說道。在剪輯過程中，他揮舞著左手的手指。 「我這麼說是因為它存在一些疑問，因為我提到的健康小問題發生在大約一周前，他們稱之為輕微中風。突然之間，我突然無法控制這隻手臂了。我不得不說，這有點可怕。 據英國廣播公司報道，這位《波西米亞狂想曲》音樂家表示，他中風後被送往醫院，並在英國薩裡的弗里姆利醫院接受了「極好的護理」。 「我當時不想說什麼，因為我不想周圍有任何東西，你知道。我真的不想得到同情。請不要這樣做，因為這會讓我的收件匣變得混亂，我討厭這樣，」他說，並補充道，「好消息是我沒事。只是照我的吩咐去做，基本上沒什麼。我被禁足了。 梅說，他不被允許外出太多、開車或搭飛機或做任何會「使心率過高」的事情。 「We Are the Champions」和「We Will Rock You」搖滾樂團於二月中旬結束了在日本的五次巡演，從此再也沒有上過路。 《美國偶像》明星亞當·蘭伯特(Adam Lambert)…
VR 和影片同樣可以減少小兒手術中的焦慮
要點： 透過三維 (3D) 虛擬實境 (VR) 和二維 (2D) 影片進行被動分散注意力對於減少手術前麻醉誘導期間兒童的焦慮同樣有效。 方法論： 研究人員進行了一項隨機對照試驗，納入了 188 名在澳洲尼德蘭茲兒童醫院接受全身麻醉下擇期或緊急手術的兒童（4-13 歲）。 參與者被隨機分配在麻醉誘導期間使用 3D VR 護目鏡或 2D 視訊平板電腦，其中 VR…