圍手術期區域麻醉:較少的疼痛,較少的藥物

要點: 使用局部麻醉可以減少與非心臟手術相關的急性術後疼痛。它還可以降低長期使用鴉片類藥物和術後 3 個月和 6 個月慢性術後疼痛的發生率。 方法論: 研究人員對 37 項隨機對照試驗進行了系統性回顧和統合分析,涉及 4948 名接受選擇性非心臟手術的成年人(年齡≥18 歲)。 數據是從 MEDLINE、EMBASE、CENTRAL 和 CINAHL 資料庫中提取的,從最初到 2022 年…

地塞米松減少了小兒扁桃體切除術中阿片類藥物的使用

要點: 在全身麻醉下接受扁桃體切除術的兒童中,術中給予單劑量地塞米松可減少圍手術期阿片類藥物的消耗,而不增加術後出血的風險。 方法論: 研究人員進行了系統性回顧和統合分析,以研究術中使用地塞米松對 18 歲或以下接受扁桃體切除術的兒童鴉片類藥物消耗的影響。 其中包括 16 項隨機對照試驗,重點在於全身麻醉下小兒扁桃體切除術,參與者接受劑量為 0.15 mg/kg 至 1.0 mg/kg 的地塞米鬆或安慰劑;一項研究報告的劑量方案為 8 mg/m2 地塞米松。 主要結局是圍手術期阿片類藥物的消耗量,以口服嗎啡毫克當量(mg/kg)來衡量;次要結局是術後出血和圍手術期不良呼吸事件。 要點:…

VR 和影片同樣可以減少小兒手術中的焦慮

要點: 透過三維 (3D) 虛擬實境 (VR) 和二維 (2D) 影片進行被動分散注意力對於減少手術前麻醉誘導期間兒童的焦慮同樣有效。 方法論: 研究人員進行了一項隨機對照試驗,納入了 188 名在澳洲尼德蘭茲兒童醫院接受全身麻醉下擇期或緊急手術的兒童(4-13 歲)。 參與者被隨機分配在麻醉誘導期間使用 3D VR 護目鏡或 2D 視訊平板電腦,其中 VR…

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